Epidemiologia En YUCATAN
Enviado por Nahieli • 23 de Octubre de 2013 • 3.516 Palabras (15 Páginas) • 436 Visitas
Resumen
El objetivo del presente trabajo fue el de efectuar un análisis de la evolución epidemiológica y en
particular del estilo de vida alimentaria en el Estado de Yucatán, para entender la profunda transici
ón que ha experimentado la colectividad peninsular al paso de los años, su asociación por un
lado con desnutrición y por otro con obesidad, tomando en cuenta antecedentes históricos y los
resultados de las más recientes investigaciones sobre la obesidad y sus comorbilidades.
Palabras clave: Obesidad, estilo de vida, epidemiología, desnutrición, Yucatán México.
Revista de Endocrinología y Nutrición 2001:9(2)Abril-Junio.73-76.
Abstract
We evaluate the epidemiological evolution in particular of the alimentary habits and life style in
Yucatan, Mexico, to understand the transitional way of life that the population of Yucatan, Mexico,
are living during the last years, and for know its association with malnutrition and obesity mobility.
Key words: Obesity, life style, epidemiological, malnutrition, Yucatan Mexico.
Revista de Endocrinología y Nutrición 2001:9(2)Abril-Junio.73-76.
INTRODUCCIÓN
La obesidad se caracteriza por aumento del peso corporal
debido al incremento de tejido adiposo. Se le reconoce
como el determinante principal de muchas enfermedades
no transmisibles, ya que se asocia a la diabetes mellitus
tipo 2 (DMT2), la hipertensión arterial (HTA), las dislipidemias
y la enfermedad coronaria (EC), además de estar
relacionada con un mayor riesgo de afecciones de la vesí-
cula biliar, musculoesqueléticas, respiratorias y ciertos tipos
de cáncer. A estas alteraciones que surgen teniendo
como enfermedad de fondo a la obesidad, se les considera
como complicaciones de la misma.1
El objetivo de este trabajo es efectuar un análisis de la
evolución epidemiológica de las entidades clínicas
influenciadas por la alimentación (desnutrición y enfermedades
crónico-degenerativas), para entender la profunda
transición que ha experimentado la colectividad peninsular
al paso de los años, tomando en cuenta antecedentes
históricos y los resultados de las más recientes investigaciones
sobre la obesidad y sus comorbilidades.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Los estudios pioneros sobre enfermedades de la nutrición
en Yucatán, fueron encaminados a estudiar los estados de
desnutrición y hambre, ya que está bien determinado que
sectores importantes de la población peninsular, particularmente
la rural, han padecido crónicamente desnutrición que
se ha visto agravada algunas veces con episodios extremos
de calamidad pública. El relativo aislamiento geográfico
de la península del resto de México, mantenido hasta
hace unas décadas, implicó también algunas peculiaridades
en la evolución epidemiológica de la región.
Un documento muy interesante es el titulado La desnutrici
ón y el hambre en Yucatán.2 En él se menciona que los
periodos de hambres agudas antes de la conquista se
encuentran referidas en las versiones de los códices mayas
que pudieron rescatarse después de la conquista.3
Después de la Conquista de Yucatán se han podido
documentar dieciséis episodios de hambruna, en el transcurso
de tres siglos, de 1535 a 1835, para un promedio
crudo de algo más de cinco por siglo. Una calamidad porhambre más se reporta durante los años luctuosos de la
llamada Guerra de Castas, de 1847 a 1850.3,4
El estudio de la pelagra como marcador de desnutrici
ón se inició en Yucatán a fines del siglo XIX. El primer
estudio sobre desnutrición y pelagra fue presentado
como tesis en la Facultad de Medicina, Cirugía y Farmacia
de Mérida, Yucatán, por el doctor Álvaro Domínguez
Peón, en enero de 1889, trabajo de amplio mérito, que
aunque inadvertido y olvidado por mucho tiempo, honra
a nuestra Facultad y a su autor, por los conceptos, que
para su tiempo, vierte acerca de la desnutrición y la pelagra,
aún antes de saberse sobre las vitaminas y antes
de conocerse los fundamentos más elementales sobre
nutrición humana.5 Dicha deficiencia nutricia fue declarada
como una enfermedad endémica en el Nuevo Mundo,
precisamente en Yucatán, por el Dr. Joseph Goldberger,
denominado el padre de la pelagra, coincidiendo
con la presentación de un trabajo en Berlín de otro mé-
dico yucateco, el Dr. Nicolás Cámara Vales sobre la pelagra
en Yucatán, en 1896.6
Las estadísticas sobre el número de defunciones registradas
por la pelagra como reflejo de causas de muerte
por desnutrición en la República de 1928 a 1933, demuestran
que en este periodo de seis años, Yucatán presentó
2618 casos de muerte atribuidos a la pelagra y el resto
del país 346. Según estos datos estadísticos, del promedio
anual de 500 muertes por pelagra, correspondió a
nuestro estado más del 86% de estas muertes, y al resto
de la República, menos del 14%.7
Lisker y Loría investigaron la frecuencia de anemia en
227 sujetos residentes en 2 poblaciones rurales de Yucatán
en 1963: Sudzal y Sitilpech. En la primera se encontró que
el 9.0% de los varones y el 9.5% de las mujeres tenía
anemia, mientras que en Sitilpech se encontraron cifras más
elevadas de 25.5% en varones y 16.0% en mujeres.8
Todo lo anterior refleja que el principal interés de la
literatura que hace referencia a enfermedades relacionadas
con la nutrición en Yucatán hasta pasada la primera
mitad del siglo XX, se enfocó a evaluar el estado de desnutrici
ón crónica de la población. Hasta entonces, las referencias
a la obesidad y sus comorbilidades como problema
de salud pública no fueron relevantes.
ESTUDIOS PIONEROS SOBRE OBESIDAD Y
DIABETES MELLITUS
Ya desde 1964, el Dr. Salvador Zubirán escribía que consideraba
discutible que la prevalencia de diabetes es poco
frecuente en pueblos mal alimentados y de bajo nivel econ
ómico.9 Hoy en día, esta premisa es universalmente aceptada,
debido a los cambios en el estilo de vida de las
clases medias y bajas de los países desarrollados y en
vías de desarrollo que empezaban a ponderarse entonces.
Para 1960 se tenía conocimiento
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