Examen Anual De Medicina Preventiva Adulto Mayor

INFORME DEL EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA

DEL ADULTO MAYOR

ASIGNATURA: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL ADULTO MAYOR.

ALUMNA: CLAUDIA YAÑEZ ROZAS.

DOCENTES: ROCÍO SOTO CATALÁN.

XIMENA REBOLLEDO.

ÍNDICE

Datos del paciente 3

Introducción. 3

Resultados obtenidos. 4

EFAM. Parte a autovalente y dependiente 4

EFAM. Parte b autovalente con o sin riesgo 5

Evaluación cognitiva (mmse abreviado) 5

Escala de depresión geriátrica YESAVAGE 6

Cuestionario de actividades funcionales PFEFFER (del informante). 6

Índice de BARTHEL 6

Análisis. 7

Atención de enfermería 7

Referencias bibliográficas. 8

EXAMEN ANUAL DE MEDICINA PREVENTIVA DEL ADULTO MAYOR (EMPAM)

 DATOS DEL PACIENTE

Nombre del paciente: Sergio Orlando Flores Salas

Rut: 3.187.813-6

Fecha nacimiento: 13 de septiembre 1934

Edad : 80 años

Enfermedades crónicas: hipertenso y prostatitis.

 INTRODUCCION.

Don Sergio, es un paciente 80 años, separado hace 3 años formalmente, tiene 4 hijos, 2 mujeres y 2 hombres uno de ellos reside en USA y el actualmente vive con sus 2 hijas más dos nietos adolescentes 15 años ambos. Las 2 hijas trabajan y nietos estudian. Ocasionalmente se va por varios días a la playa ya que tiene una residencia me manifiesta que allá es donde se siente bien, con ánimo sin ninguna dolencia física, etc. Pero no se puede ir a vivir solo en caso de cualquier emergencia.

“Paciente en control y se atiende en Cefam. Manuel Bustos. Quilicura.”

 RESULTADOS OBTENIDOS.

I. EFAM PARTE A: AUTOVALENTE Y DEPENDIENTE.

Total 52 puntos.

Ítem 1 Don Sergio, hace referencia en que la ducha fue adaptada para él, ya que con la tina era dificultoso y varias veces tropezó por su altura.

Ítem 2 Cobra personalmente su jubilación, puede comprar y distribuir su dinero, pero olvida mayormente donde guarda el dinero, encontrándolo al tiempo y no lo informa a su familia por miedo a las burlas.

Ítem 3 ningún problema con la administración.

Ítem 4 Don Sergio es la persona que cocina en la familia para todos mayormente.

Ítem 5 Es el quien realiza las actividades domésticas diarias, refiere que lo hace en ocasiones por obligación, porque siente que debería estar realizando otras actividades es decir tiene sentimientos encontrados frente a esto.

Ítem 6 Obtiene 16 en. (MMSE. Abreviado) puntaje 4.

Ítem 7 Obtiene estudios técnicos.

Ítem 8 Lo logra sin ninguna dificultad.

II. EFAM PARTE B: AUTOVALENTES CON O SIN RIESGO.

Total: 35 puntos.

Ítem 1 P/A 138/90 mg. medicamentos Atenolol 100 mg /día y Enalapril 20mg/día.

Ítem 2 Sin diabetes.

Ítem 3 De vez en cuando lee el diario o lectura de interés.

Ítem 4 Puntaje mmse 16 puntos.

Ítem 5 Don Sergio hace referencia a que se siente deprimido porque lo que realiza no lo satisface completamente, pero su creencia religiosa le hace pensar o creer que “es lo que le toco vivir” y en eso encuentra un consuelo.

Ítem 6 Don Sergio, expresa que es casi todo el tiempo y es por lo mismo que mencioné en ítem anterior lo que expresa es lo siguiente: “siento la necesidad de hacer las cosas porque el tiempo pasa y me empiezo a desesperar y lo veo como una obligación porque los demás trabajan o estudian y me da vergüenza contarlo”.

III. EVALUACIÓN COGNITIVA (MMSE ABREVIADO).

Total: 17 puntos

Ítem 1 Solo le resulto difícil

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