Expliracion fisica
Enviado por B-e-a-utiful • 17 de Agosto de 2015 • Apuntes • 375 Palabras (2 Páginas) • 307 Visitas
- EXPLORACION FISICA
Inspección:
Se recibe paciente masculino, con efecto de sedación, palidez de tegumentos, mucosas orales semihidratadas, con traqueotomía funcional y presencia de secreciones blanquecinas escasas, campos pulmonares hipoventilados, venoclisis en miembro superior derecho permeable, abdomen blando depresible con gastrostomía funcional, con sonda Foley a derivación, miembros pélvicos con presencia de edema. Estable hemodinámicamente.
El paciente inicia su hospitalización con líquidos endovenosos con solución salina seguidamente de dieta líquida tolerando la vía oral y después se sigue con la dieta de papilla según orden médica, sin alteración del gusto.
Paciente continente, sin presencia de retención urinaria, con una coloración amarillo ámbar claro, volumen eliminado en el turno 1.600cc liquido administrado 900cc durante el turno con un balance positivo de 700cc, abdomen globoso, sin masas, no dolor, con deposición anormal con presencia de estreñimiento.
Aspecto físico: Paciente en estado de sedación, con traqueostomía funcional, sin compromiso cardiopulmonar, abdomen sin alteraciones y miembros pélvicos con edema.
Aspecto emocional: No responde a estímulos.
Palpación: Abdomen asignológico, extremidades inferiores con edema.
Percusión: No responde a estímulos.
Auscultación: Sin datos de dificultad respiratoria, con ruidos cardiacos rítmicos, campos pulmonares hipoventilados.
Peso y Talla: 67 kg. 1.60 m.
Se recibe paciente masculino, con efecto de sedación, palidez de tegumentos, mucosas orales semihidratadas, con traqueotomía funcional y presencia de secreciones blanquecinas escasas, campos pulmonares hipoventilados, venoclisis en miembro superior derecho permeable, abdomen blando depresible con gastrostomía funcional, con sonda Foley a derivación, miembros pélvicos con presencia de edema. Estable hemodinámicamente.
El paciente inicia su hospitalización con líquidos endovenosos con solución salina seguidamente de dieta líquida tolerando la vía oral y después se sigue con la dieta de papilla según orden médica, sin alteración del gusto.
Paciente continente, sin presencia de retención urinaria, con una coloración amarillo ámbar claro, volumen eliminado en el turno 1.600cc liquido administrado 900cc durante el turno con un balance positivo de 700cc, abdomen globoso, sin masas, no dolor, con deposición anormal con presencia de estreñimiento.
Aspecto físico: Paciente en estado de sedación, con traqueostomía funcional, sin compromiso cardiopulmonar, abdomen sin alteraciones y miembros pélvicos con edema.
Aspecto emocional: No responde a estímulos.
Palpación: Abdomen asignológico, extremidades inferiores con edema.
Percusión: No responde a estímulos.
Auscultación: Sin datos de dificultad respiratoria, con ruidos cardiacos rítmicos, campos pulmonares hipoventilados.
Peso y Talla: 67 kg. 1.60 m.
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