Flebografia

FLEBOGRAFIA

La flebografía es un estudio radiológico el cual consiste en la Introducción de un MC hidrosoluble en el “Torrente Venoso” para observar radiológicamente los Trastornos de las Venas y de sus Válvulas.

Mostrando el grado y magnitud del daño, así como el tiempo de circulacion.del medio de contraste

En las extremidades inferiores existen 2 sistemas venosos:

SUPERFICIA: Situado por encima de la aponeurisis superficial y drena la piel y los tejidos subcutaneos.

PROFUNDO: Subaponeurotico se halla comunicado entre otras venulas y venas a niveles diferentes de las extremidades

CONTRAINDICACIONES:

 TROMBOSIS RECIENTE

 PACIENTES EN MALAS CONDICIONES.

 REACCION AL MC (relativamente)

COMPLICACIONES:

 Perforacion de las 3 paredes venosas con el cateter

 Hematomas

 Tromboflebitis posflebografia

Si durante el procedimiento hay sospecha de trombosis venosa se omitira el masaje y solo se pedira al pte que haga dorsiflexiones del pie.

Produciendo una contraccion muscular que ayudara a vaciar el MC sin riesgos de despender trombos.

INDICACIONES:

 Insuficiencia venosa.

 Demostrando la incompetencia de las venas comunicantes y del sistema venoso profundo.

 En presencia de EDEMA de causa no Linfatica.

 Valoracion de TROMBOSIS del sistema profundo

Demostracion de desplazamientos y puentes anormales de comunicación.

MATERIAL:

 Minisets o Punzocats de diferentes calibres

 3 ligaduras para cada miembro pelvico

 Material de asepcia

 8 jeringas de 20mL con MC (15 mL de MC y 5mL de solucion salina) cuando se exploran los miembros pelvicos

 Placas 14x17pulg o Fluroscopia (recomendable)

PREPARACION DEL PACIENTE:

 Ayuno de 8 horas, aseado bien limpiesito o limpiesita

 Se debera informar al paciente la importancia del procedimiento y su posible resultado que obtendremos.

 Explicando paso a paso la secuencia del estudio para brindarle confianza y seguridad.

 Posicion de trendelemburg

TECNICA:

Canalizar una vena del dorso del pie del miembro a estudiar colocandole una venoclisis a goteo lento con el fin de mantener permeable el vaso.

Colocar al paciente en posicion semirrecta, con vasculacion de la mesa 30° a 45° , sosteniendo la otra extremidad opuesta sobre un cojin para que el area a explorar no ejerza fuerza .

Este metodo aumenta el llenado de las venas profundas y ayuda a distribuir el MC.

Las ligaduras se colocan en 3 puntos estratejicos a la altura del:

 1. TOBILLO

 2. x DEBAJO DE LA RODILLA

 3. TERCIO MEDIO DEL MUSLO

Esto facilita de modo importante la parte inicial de la exploracion y da lugar a la opacificacion de las venas profundas de las piernas.

Evitando la superposicion de las mismas por opacificacion excesiva de las venas superficiales.

-"Otras variantes en el procedimiento flebografico consiste en utilizar la tecnica como":

 semiFowler sin empleo de ligaduras .

 Indirecta

 Intraosea

 Descendente

TECNICA INDIRECTA:

en este procedimiento en el cual las venas se visualizan x inyeccion del mc en una arterografia

arteriografia periferica tomando

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