Fundamentos Administracion De Medicamentos

RANITIDINA

COMPOSICION

Cada TABLETA contiene ranitidina clorhidrato equivalente a 150 ó 300 mg de ranitidina base.

DESCRIPCION

Inhibidor de la secreción gástrica desencadenada por histamina, gastrina y agonistas muscarínicos.

INDICACIONES

Tratamiento de la úlcera gástrica y duodenal.

Categoría de uso durante el embarazo: B.

Implicaciones en el embarazo: Ranitidina atraviesa la placenta. Sólo se deberá usar durante el embarazo si es estrictamente necesario. Se ha comprobado que se excreta a través de la leche materna, por lo que su administración durante la lactancia queda a criterio del médico.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS

Hipersensibilidad a la ranitidina, insuficiencia renal. Debe evitarse su administración durante el embarazo y la lactancia, a menos que sea esencial hacerlo, no debe administrarse a menores de 6 años.

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES

Como otros antagonistas de H2 de la histamina, puede enmascarar los síntomas de carcinoma gástrico, por lo que se recomienda, cuando se diagnostique una úlcera gástrica, excluir la posibilidad de malignidad antes de iniciar la terapia. En pacientes con insuficiencia renal grave, los niveles plasmáticos se aumentan y prolongan, por lo que es necesario disminuir la dosis. En pacientes con insuficiencia hepática se recomienda un control periódico con pruebas de funcionamiento hepático. Puede incrementar el riesgo de padecer estrongiloidiasis, especialmente en pacientes inmunosuprimidos. Evite su uso en pacientes con antecedentes de porfiria aguda, se han obtenido reportes de precipitación de esta patología con el uso de ranitidina. El fumar está asociado con una elevada tasa de recaídas de úlcera duodenal, se debe recomendar a estos pacientes dejar de fumar. En insuficiencia hepática: Descartar úlcera maligna antes de iniciar terapia.

EFECTOS ADVERSOS

Se han presentado con el uso de la ranitidina: Cefalea, vértigo, constipación, náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea, pancreatitis, rash cutáneo, dermatitis de contacto, alopecia, fotosensibilidad, reacciones de hipersensibili-dad (urticaria, edema angioneurótico, broncoespasmo e hipotensión), fiebre, shock anafiláctico, neutropenia, anemia hemolítica, anemia aplásica, hipoplasia medular, trombocitopenia, agranulocitosis, elevación de las amino-transferasas, hepatitis reversible, colestasis, bradicardia e hipotensión (estas dos últimas asociadas a su uso IV), hiperprolactinemia (asociada a grandes bolos de ranitidina IV), dolor torácico, bloqueo A-V, contracciones ventricu-lares prematuras, malestar, mareo, somnolencia, depresión, alucinaciones, insomnio, distonía, agitación, visión borrosa, artralgias.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

El uso concomitante con itraconazol o ketoconazol puede disminuir la absorción de estos medicamentos. Con el uso de sucralfate se puede disminuir la absorción de ranitidina (este efecto se puede evitar si el sucralfate es tomado después de dos horas). El uso concomitante con alcohol puede aumentar los niveles séricos del alcohol. El uso de antiácidos a altas dosis puede disminuir su absorción hasta en 33%. Se han reportado casos de interacción con gliburide, glipizide (presencia de hipoglicemia, al parecer por disminución del metabolismo) metoprolol (posible incremento de las concentraciones pico), midazolam (incremento de las concentraciones plasmáticas), nifedipina, fenitoína y teofilina (posible disminución del metabolismo de teofilina en pacientes con compromiso previo del metabolismo de este medicamento: ancianos, cirróticos y aquellos con edema pulmonar). La eliminación renal de la procainamida se puede reducir por competencia con ranitidina. Administrada de forma IV puede incrementar la biodisponibilidad del alendronato, el mecanismo causal de esta interacción es desconocido. Puede aumentar la biodisponibilidad de la cisaprida.

POSOLOGIA Y DOSIFICACION

Úlcera duodenal o gástrica: 150 mg, 2 veces al día, o 300 mg como dosis única al acostarse por periodos de 4 a 8 semanas.

Esofagitis por reflujo: 150 mg, 2 veces al día, o 300 mg antes de acostarse durante 8 semanas.

Síndrome de Zollinger-Ellison: Hasta 900 mg/día según el cuadro hipersecretor.

PRESENTACION

Caja por 10 ó 30 tabletas de 150 mg (Reg. No. M-008192 R-1). Caja por 10 tabletas de 300 mg (Reg. No. M-011075 R-1)

Diclofenaco

Antiinflamatorio no esteroideo

COMPOSICION:

Cada TABLETA de DICLO­FENACO LA SANTE® contiene 50 mg de diclofenaco sódico. Cada CAPSULA de DICLOFENACO RETARD LA SANTE® contiene 100 mg de diclofenaco sódico con tecnología de liberación prolongada. Cada AMPOLLA de DICLOFENACO LA SANTE® contiene 75 mg de diclofenaco sódico.

ACCION E INDICACIONES

DICLOFENACO LA SANTE® es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo, cuya acción analgésica, antiinflamatoria y antipirética deriva de su acción inhibitoria sobre las enzimas ciclooxigenasas y la producción de prosta­glandinas y tromboxanos. DICLOFENACO LA SANTE® está indicado en el tratamiento de afecciones que cursen con inflamación y dolor, tales como osteo­artritis, enfermedades reumáticas, síndromes dolorosos­ de la columna vertebral, migraña, estados posoperatorios (intervenciones quirúrgicas, dentales u ortopé­dicas), estados postraumáticos (esguinces), afecciones dolorosas e inflamatorias en ginecología (dismenorrea primaria, anexitis), odontalgias, y como coadyuvante en estados gripales o en las infecciones inflamatorias y dolorosas de oído (otitis), nariz o garganta (faringo­amigdalitis).

CONTRAINDICACIONES:

El diclofenaco está contraindicado en pacientes con síntomas o antecedentes de enfermedad gastrointestinal, úlcera gástrica o intestinal, disminución de la función hepática, cardiaca o renal, alteraciones de la hematopoyesis, en embarazo y lactancia, porfiria y en aquellos con hipersensibilidad al principio activo. Al igual que con los demás Aines, también está contraindicado en pacientes con diagnóstico de asma, urticaria o rinitis aguda secundaria a la toma de aspirina u otros Aines.

DOSIS:

DICLOFENACO LA SANTE® 50 mg, una tableta cada 8 horas y posteriormente continuar cada 12 horas. DICLOFENACO RETARD LA SANTE®, 1 cápsula diaria. DICLOFENACO LA SANTE® ampollas 75 mg, 1 ampolla I.M. cada 12 horas.

REACCIONES ADVERSAS:

Se han descrito cefalea, vértigo, dolor abdominal, distensión abdominal, constipación, diarrea, náuseas, incremento de enzimas hepáticas, alteraciones hematológicas, alteraciones del sistema nervio

PRESENTACION:

DICLOFENACO LA SANTE® tabletas de 50 mg, caja por 20 y caja

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