Glándulas Suprarrenales

Tema #1. Glándulas Suprarrenales

Las glándulas suprarrenales se encuentran colocadas en forma de gorro sobre la parte superior de cada riñón. Cada glándula mide aproximadamente 5 cm de largo y 1 cm de espesor. Se divide en dos partes definidas:

• La médula suprarrenal que es un núcleo granular, central, que consiste casi por completo de neuronas modificadas que se derivan del sistema nervioso simpático. Estas células secretan adrenalina y noradrenalina, como respuesta al estimulo simpático.

• La otra porción de la glándula es la corteza, la corteza suprarrenal rodea a la médula por todas partes y está compuesta por grandes células que contienen cantidades importantes de sustancias grasas en su mayoría colesterol.

Todas las hormonas secretadas, en la corteza suprarrenal son esteroides, con estructura química muy parecidas al colesterol aunque se han aislados como 30 hormonas suprarrenales todas se pueden dividir en tres categorías, en la zona glomerular de la corteza que es la más externa, se secretan mineralocorticoides, especialmente aldosterona, que tiene que ver con la regulación de la excreción renal de Sodio y Potasio.

En la zona fascicular, que queda inmediatamente por debajo de la zona glomerular y es la porción más importante de la corteza suprarrenal, se secreta glucocorticoides, hormona que ayuda a regular el metabolismo de proteínas, grasas y glucosa, y su producto mas importante es el cortisol.

En la zona reticular, que es la capa más profunda de la corteza suprarrenal, se encuentra junto a la medula suprarrenal se secreta fundamentalmente andrógenos, productos que efectúan cambios masculinizantes en el cuerpo, semejantes a los que produce la hormona testicular testosterona.

La corteza está dividida en tres partes: una zona exterior (produce mineralocorticoides), una zona central (produce glucocorticoides y esta produce andrógenos). En la médula suprarrenal, se produce adrenalina y noradrenalina.

La función de los mineralocorticoides es regular las cantidades y las concentraciones de iones sodio y potasio en el líquido extracelular, el efecto consiste en aumentar los iones sodio y disminuir los de potasio. Hay tres hormonas diferentes que ejercen esa función:

• La Aldosterona (la principal)

• La corticosterona

• Desoxicorticosterona

En cuanto efecto sobre el sodio, la aldosterona actúa, en los túbulos distales y túbulos colectores renales, aumentando la resolución de sodio, así cuando hay grandes cantidades de aldosterona, todo el sodio que entra a la membrana glomerular, regresa nuevamente hacia la sangre.

El efecto sobre el potasio, es el aldosterona que produce incrementos de la secreción de potasio hacia los túbulos, por lo tanto excreción de potasio por la orina, donde retiene sodio y elimina potasio. El aumento de la excreción de potasio este es el principalmente a que los mecanismos de trasporte sodio y potasio en el epitelio del túbulo es un proceso de intercambio axial, en el que se cambia potasio por sodio.

El aumento de la reabsorción de sodio y en parte también de cloruro, a través de los túbulos da como resultado, un aumento en la resorción de agua, con esto, aumenta el volumen intravascular, el volumen sanguíneo y la dinámica circulatoria.

El estímulo más potente a largo espacio de la secreción de la aldosterona es el aumento de la concentración de iones potasio en el plasma, para aumentar la secreción de la aldosterona, aumenta la excreción de potasio y regresa su concentración a lo normal.

Otro factor que produce un incremento agudo de la secreción de la aldosterona en la angiotensina, cuando el volumen sanguíneo renal disminuye por debajo de lo normal, el riñón secreta grandes cantidades de renina hacia la sangre, la cual actúa en la sangre sobre la hormona angiotensina que es vasoconstrictora y hace que se eleve la presión arterial.

En el riñón se produce renina, en el hígado se produce angiotensinogeno. La renina actúa sobre el y lo convierte en angiotensina. La angiotensina actúa sobre la corteza suprarrenal aumentando la producción de aldosterona, esto ocurre cuando disminuye el flujo sanguíneo renal, cuando la presión cae, cuando uno sangra demasiado, cuando uno suda demasiado o tiene grandes quemaduras y no llega volumen de agua al riñón la presión disminuye por debajo de lo normal, en ese momento no se produce renina. Que va a trabajar el angiotensinogeno, este producto es vasoconstrictor, significa que disminuye el calibre del bazo, para ser que la presión aumente. Todo lo que retiene sodio, retiene agua. El organismo pide agua cuando se consume sal. (LO VA A PREGUNTAR EN EL PARCIAL).

En relación con los glucocorticoides se conoce muy bien sus funciones pero menos que las de mineralocorticoides. El primer efecto que se conoció, fue su capacidad para aumentar la concentración de glucosa en sangre y se produce por dos funciones diferentes:

• Disminuye la utilización de glucosa

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