HABILITCION Y CREDITACION A

CURSO:

GESTIÓN DE

LA CALIDAD

EN SALUD

OBJETIVO:

 Identificar y comprender los conceptos básicos del Sistema Único de Habilitación como componente del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad y su aplicación en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.

UNIDAD 3

SISTEMA UNICO DE HABILITACION

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Introducción

Se desarrollan los aspectos generales del sistema único de habilitación, ya que este constituye la herramienta básica para autorizar el ingreso y permanencia de los prestadores de servicios de salud en el sistema de salud; cuyo propósito fundamental es proteger a los usuarios de los potenciales riesgos en la prestación de los servicios de salud.

El sistema único de habilitación establece las condiciones mínimas que deben cumplir los prestadores de servicios de salud para habilitar sus servicios. En esta unidad se desarrollaran los contenidos básicos o criterios establecidos en los estándares de Recursos Humanos, Infraestructura, Dotación, Medicamentos y Dispositivos Médicos, Procesos Prioritarios Asistenciales y Historia Clínica.

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TEMATICA

 Concepto y Generalidades del SUH

 Alcance del SUH

 Fundamentos normativos

 Condiciones de capacidad tecnológica y científica

 Condiciones de suficiencia patrimonial y financiera

 Condiciones de capacidad técnico administrativa

 Estándares de habilitación 1, 2,3,4,5,6

 Definición y criterios de los estándares

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COMPETENCIAS:

 Conoce e interpreta los conceptos básicos y generalidades del sistema único de habilitación.

 Comprende la importancia del sistema único de habilitación dentro del sistema obligatorio de garantía de la calidad.

 Explica la estructura y criterios establecidos en los diferentes estándares y su aplicación en las instituciones prestadoras de servicios de salud.

REVISION DE PRESABERES

 Explique el concepto de sistema único de habilitación.

 Cuál es la importancia de las condiciones de capacidad tecnológica y científica en el proceso de habilitación.

 Conoces los estándares de habilitación que aplican para las instituciones prestadoras de servicios de salud.

 Quien realiza la verificación de las condiciones de habilitación al prestador de servicios de salud.

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Capítulo 1. SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN. GENERALIDADES

Antecedentes en Colombia

El concepto de habilitación para la prestación de servicios de salud ha evolucionado paralelo con el desarrollo del sistema de salud en Colombia y su normatividad. En 1990, la Ley 10 crea el registro especial de instituciones de salud, con el fin de organizar una base de datos de la oferta de servicios de salud. En 1993, con la organización del Sistema de Seguridad Social en Salud, se establece la calidad como uno de los principios rectores, y se ordena la definición del Sistema de Garantía de Calidad, que mediante el Decreto 2174 de 1996, sustituido por el Decreto 2309 de 2002 y este remplazado por el decreto 1011 de 2006, incorpora el concepto de habilitación para la prestación de servicios de salud, como una serie de estándares de obligatorio cumplimiento por parte de las IPS (instituciones prestadoras de servicios de salud) que quieran participar en la oferta de estos servicios.

Con la expedición de la Ley 715 de 2002, se ordena la creación del Sistema de Garantía de Calidad y del Sistema Único de Habilitación, entre otros temas. El Gobierno Nacional, mediante Decreto 2309 de 2002, hoy sustituido por el Decreto 1011 de 2006, reglamenta el sistema de garantía de calidad en el cual se incorporan cuatro componentes: el Sistema Único de Acreditación de IPS y de EPS; el Sistema de Información a los usuarios, y EPS; la Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad, y el Sistema Único de Habilitación de prestadores y EPS.

QUÉ ES EL SISTEMA ÚNICO DE HABILITACION

Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica y científica, de suficiencia patrimonial y financiera y de capacidad técnico-administrativa, indispensables para la entrada y permanencia en el sistema, los cuales buscan dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos asociados a la prestación de servicios y son de obligatorio cumplimiento por parte de los prestadores de salud y las EAPB.

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El sistema de habilitación es un componente obligatorio y estatal del sistema de garantía de calidad y constituye la herramienta definida para autorizar el ingreso y la permanencia de los prestadores de servicios de salud en el sistema de salud. Su propósito fundamental es la protección de los usuarios de los potenciales riesgos propios de la prestación de servicios de salud.

El sistemas único de habilitación determina para el prestador los mecanismos para el registro, la autoevaluación de los servicios y la declaración juramentada en el cumplimiento de los requisitos definidos por los estándares; al ente territorial de salud le otorga la responsabilidad de inscribir a los prestadores en el registro especial de prestadores, la verificación posterior en su jurisdicción de las condiciones técnicas, administrativas, tecnológicas y científicas y de suficiencia patrimonial y financiera, de obligatorio cumplimiento y permite la entrada y la permanencia en el sistema. Además debe informar a los usuarios sobre las entidades habilitadas para prestar servicios de salud.

El sistema de habilitación incluye dos procesos básicos: La autoevaluación e inscripción en el registro especial de prestadores de servicios de salud, y la verificación del cumplimiento de estándares por parte de las autoridades de salud.

AUTOEVALUACIÓN E INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO ESPECIAL DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD

Entiéndase por autoevaluación para el proceso de habilitación, el ejercicio que realizara cada prestador revisando las características de cada uno de los servicios que va a inscribir o habilitar, contra los estándares y criterios establecidos en las normas que le aplican a sus servicios.

La autoevaluación para el proceso de habilitación se utiliza para:

 La inscripción (habilitación de servicios o instituciones nuevas).

 El reporte de novedades de los servicios o instituciones que se encuentran funcionando según los siguientes casos:

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