Histero

Patología:

HISTERECTOMÍA

Objetivos:

Resolver los problemas relacionados con la vejiga.

Aliviar el dolor, las molestias y la distensión abdominal.

Prevenir las complicaciones.

Diagnóstico:

Alto riesgo de retención urinaria relacionado con edema en el área, anestesia, opiáceos, dolor.

Dolor y molestias relacionadas con el procedimiento quirúrgico y la distensión abdominal.

Alto riesgo de complicaciones relacionado con el procedimiento quirúrgico.

Actividades:

Vigilar la ingestión y eliminación; Administrar los líquidos parenterales prescritos.

Introducir una sonda a permanencia, si se indica porque el edema o el traumatismo de los nervios puede causar atonía vesical temporal. Puede utilizarse una sonda suprapúbica.

Quitar la sonda tan pronto como sea factible, según se indique.

Realizar cateterismo vesical intermitente (cada 6 ó 4 horas) si no tiene una sonda permanente.

Investigar si hay orina residual; sondearla después de cada micción, de otra forma, puede ocurrir una infección vesical.

Colocar una sonda nasogástrica cuando la paciente esté aún en el quirófano.

Pueden restringirse los líquidos y los alimentos hasta que se reanude el peristaltismo.

Auscultar el abdomen en busca de ruidos intestinales para determinar el inicio del peristaltismo.

Servir líquidos adicionales y dieta blanda a medida que se recupere el peristaltismo.

Ayudar a voltear a la paciente cada dos horas y alentarla a que haga respiraciones profundas.

Evitar la posición de Fowler alta y presiones debajo de las rodillas, que podrían causar estasis y almacenamiento de sangre.

Valorar los apósitos y la compresa vaginal para ver la cantidad y naturaleza de la eliminación: color, humedad o resequedad.

Medir la cantidad de sangre perdida pesando las compresas y apósitos con sangre.

Observar en las piernas la presencia de varicosidades; promover la circulación con ejercicios especiales para las piernas.

Aplicar medias antiembolia, como medida de precaución para promover la circulación periférica.

Resultados:

No manifiesta dificultades con el control o la eliminación de orina.

La paciente afirma que el dolor ha desaparecido y las molestias disminuyen día a día después de la operación.

Identifica los signos que sugieren posibles complicaciones y no observa ninguno.

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