IDENTIFICACIÓN Y NOTIFICACIÓN DE PELIGROS INSPECCIÓN GENERAL RETROEXCAVADORA

INTERVENTORIA HSE & GESTIÓN SOCIAL

IDENTIFICACIÓN Y NOTIFICACIÓN DE PELIGROS

INSPECCIÓN GENERAL RETROEXCAVADORA

Localización: Contratista:

Inspeccionado por/cargo:

Nombre Operador: FORMATO 012

Reportado a/cargo:

Fecha Inspección: Marca Modelo

ITEM DESCRIPCION CANT ESTADO OBSERVACIONES

SI NO

LUCES De Trabajo delanteras 4

CABINA Protección antivuelco (Certificada) 1

Cinturón de seguridad 1

Extinguidor de incendios 20Lbs PQS 1

Asiento en buen estado 1

Vidrio panorámico en buen estado 1

Limpia vidrio ( plumilla, agua ) 1

Indicadores(refrigerante,horometro,amperímetro, aceite delmotor) Completo

Pito 1

Alarma de retroceso 1

Escalera y apoyos de acceso 2

Espejos laterales 2

Palancas de mando de avance y retroceso 2

Frenos( de emergencia y de servicio ) 2

ESTADO MECANICO Estado del balde y movimiento Completo

Freno del balde 1

Estado del brazo y movimiento 1

Freno del brazo 1

Estado de la tornamesa (tuercas,movimiento ) Completo

Freno de la tornamesa ( de giro ) 1

Estado de las puertas del motor 2

Estado de la tapa superior del motor 1

Motor ( fugas, aseo, ruidos raros, etc ) Completo

Orugas ( zapatas,sprokets, pasadores ) 2

Rotación de orugas en el aire(ambos sentidos) 2

Giro de las orugas en el piso( ambos sentidos) 2

Control de ingreso de humo(tubo de escape) 1

OBSERVACIONES :

RESPONSABLE AREA FIRMA

VERIFICADOR DEL CORRECTIVO FECHA CORRECTIVO

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