INFORME NEUROPSICOLÓGICO Practica de Psicofisiología

INFORME NEUROPSICOLÓGICO

1. DATOS DE FILIACIÓN

• Nombre: O. S. C. V
• Fecha de nacimiento: 11/09/1996
• Fecha de evaluación: 08/11/2016
• Edad: 20
• Sexo: masculino
• Lateralidad: Diestro
• Ocupación: estudiante universitario

1. MOTIVO DE CONSULTA

• Practica de Psicofisiología
• Examinar las funciones cerebrales
• Paciente diestro de 20 años de edad se encuentra estudiando la carrera de Psicología, le gustaría saber el porqué del dolor de cabeza que presenta ya que siente mareos en algunos momentos cuando corre o camina, a veces el dolor lo distrae de las actividades que estuvo realizando.

1. ANTESCEDENTES

La información referente a la historia médica con diversas entrevistas que se realizó al paciente.

• Se reporta que hace dos meses presenta un dolor de cabeza (cerca de la cien).
• En la etapa de embarazo su madre no tuvo problemas, fue un gran embarazo.
• En el desarrollo de su crecimiento fu un niño sano, sus padres le dieron una buena educación, le gusta hacer deporte.
• Cuando hacia deporte se golpeó la cabeza muy fuerte.
• Su tío quien tiene frecuentes dolores de cabeza debido a mucho estrés por el trabajo y algunos problemas.
• Ahora viven con sus padres y se encuentra estudiando en la universidad la carrera de psicología, y sigue realizando deportes.

1. OBSERVACIONES DE CONDUCTA

El paciente se presenta en adecuadas condiciones de higiene personal. No se le vio nervioso, al inicio se preocupó por la medida en que se trabajaba pero en el progreso de las evaluaciones se mostró más relajado y confiado.

Solo una vez falto a las evaluaciones después siempre llegaba puntual.

Durante las evaluaciones el paciente mostró un buen manejo para comunicarse y colaboraba con las indicaciones.

Reportó tener problemas para recordar algunas cosas sobre él, sin mostrarse afectado o preocupado por sus dificultades.

No mostró dificultades para comprender las indicaciones, pero debido a que olvida cosas acerca de él no fue posible completar todas las pruebas neuropsicológicas. Sin embargo debido a su buen comportamiento y a su colaboración se considera que los resultados que se obtuvieron son válidos y confiables; y revela favorablemente el nivel de su funcionamiento cognoscitivo.

1. V PRUEBAS ADMINISTRADAS

Mini Examen Cognoscitivo (Mini Mental De Folstein), Luria, Cumanin, Neuropsi

1. VI RESULTADOS

ATENCION Y CONCENTRACION

Se encuentra orientado en espacio y tiempo pero no en persona (no recordó hechos recientes de su vida). Los periodos de concentración fueron cortos problemas para sostener la atencion en el transcurso de las evaluaciones.

Presentó severas alteraciones en la concentración y severas dificultades en su atencion y mantenerla enfocada durante una tarea específica por ejemplo en la prueba de conteo se mostró una marcada dificultad para efectuar la resta de los números perdiendo a si del numero en el que se encontraba.

APRAXIA

No presenta aparaxia bucolinguofacial fue capaz de ejecutar adecuadamente movimientos de soplar, sacar la lengua, hacer el gesto de besar.

No presentó dificultades para imitar posiciones de la mano y realizar secuencias de movimientos. La mano que más utiliza es la derecha realiza movimientos como para cepillarse los dientes o peinarse. Fue capaz de armar rompecabezas, hacer diseños con cubos. No presentó problema alguno para realizar movimientos con el cuerpo.

LENGUAJE

El lenguaje espontaneo es fluido, bien articulado, no coincide totalmente en el momento de responder una conversación debido a su desconcentración y al no escuchar bien lo que se le conversa, esporádicamente olvida de las palabras que luego es autocorregido por el paciente. Fue capaz de reconocer letras y palabras de alta frecuencia.

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