Instrumentadas

HOSPITAL REGIONAL DE AUTLAN

CAMPO CLINICO MEDICO QUIRURGICO

INSTRUMENTADAS Y CIRCULADAS

REPORTE DE INSTRUMENTADAS # 1

Nombre de la paciente:

Edad: 22 años

Diagnóstico: Embarazo de termino

Cirugía: cesárea

CESÁREA

Una cesárea es un tipo de parto en el cual se practica una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más bebés. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas. Un parto por cesárea se lleva a cabo cuando no es posible o seguro para la madre dar a luz al bebé a través de la vagina.

Indicaciones

1. Sufrimiento fetal agudo por aporte disminuido de oxígeno al feto.

2. Taquicardia o bradicardia fetal

3. Útero demasiado pequeño, cicatrizado o deforme.

4. Gestación múltiple.

5. Incompetencia cervical.

6. Herpes genital en la madre.

7. Placenta previa o de inserción baja.

8. Desprendimiento prematuro de placenta.

9. Prolapso de cordón.

10. Desproporción cefalo-pélvica

11. Trabajo de parto prolongado

12. Posición anormal del bebé.

13. Madre de edad avanzada.

14. Enfermedad importante asociada.

Instrumental

Charola de Cesárea

Riñón de aseo

Equipo de Bloqueo

Tubo de Aspiración

Equipo de Aseo Mecánico

Suturas

3 Ácido Poliglicólico # 1 con aguja ½ círculo ahusada

2 Catgut Crómico 1-0 con aguja ½ círculo minitrauma

1 Ácido Poliglicólico 3-0 con aguja ½ círculo ahusada

1 Monofilamento de Polipropileno con aguja 3/8 de círculo con reverso cortante.

Ropa

Bulto 1 y 2

Bata

Campos

Material Textil

Compresas

Gasas con Raytex

Gasas sin Raytex

Material de Consumo

2Hojas de Bisturí No. 20 y 10

Guantes de Látex No. 6 ½, 7, 7 ½ y 8

Equipo Epidural de Bloqueo

Sonda Urinaria 16 Fr.

Bolsa de recolección urinaria

Jeringa de 10 mililitros

Agujadesechable 20 X 32

Venda elástica de 30 centímetros

Aparatos Electromédicos

Sistema aspirador

Cuna Radiante

Báscula pesabebés

Soluciones al Campo Quirúrgico

Cloruro de Sodio al 0.9% 1,000 mililitros

Yodopovidona solución 50 mililitros

Medicamentos

Oxitocina 20 U

Tipo de Anestesia

Bloqueo Peridural

Posición

Decúbito dorsal

Abordaje

Abdominal

Incisión

Media infraumbilical

Asepsia

Desde las tetillas hasta tercio medio de los muslos, incluyendo genitales con yodopovidona espuma.

TÉCNICA QUIRÚRGICA DE CESÁREA TIPO KERR

CIRUJANO ENFERMERA QUIRÚRGICA

1.-Antisepsia de la región operatoria.

2.-Delimitación del área operatoria.

3.-Colocación de aditamentos.

4.-Incisión media infraumbilical.

5.-Profundiza la herida hasta tejido celular subcutáneo.

6.-Incisión y apertura de aponeurosis, línea alba y músculos rectos abdominales.

7.-Corte y apertura de peritoneo parietal, expone la cavidad abdominal y rechaza vejiga.

8.-Introduce compresa húmeda en cavidad para desplazar intestino.

9.-Incide peritoneo visceral y efectúa histerotomía uterina en forma de pequeño ojal y lo amplía.

10.-Retira valva suprapúbica, realiza

amniotomía y extrae el feto, aspirando secreciones de boca y nariz.

11.-Pinza y corta cordón umbilical y entrega el producto al Médico Pediatra.

12.-Refiere bordes de la cavidad uterina.

13.-Extrae placenta, revisa cavidad uterina.

14.- Inserta Dispositivo intrauterino y saca la pinza fuera del campo operatorio (se considera tiempo séptico

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