Irrigación De La Mama

Surgen en el cuello desde la cara inferior de la primera porción de la arteria subclavia. Arteria principal de la mama.

Su trayecto es primero oblicuo hacia abajo, medialmente y adelante. Descienden al interior del tórax por detrás de la clavícula y el primer cartílago costal es vertical a partir del tercer cartílago costal y desciende en forma paralela al borde lateral del esternón, a una distancia media de 15 mm.

Se cruzan cerca de su origen con el nervio frénico ipsilateral. Descienden por la superficie interna del tórax y ligeramente laterales al esternón y posterior a los primeros 6 cartílagos costales inferiores e intermedios a los músculos intercostales internos después de descender y pasar al segundo cartílago costal la arteria torácica interna discurre anterior al musculo transverso del tórax. Entre las capas deslizantes del musculo transverso del tórax, la arteria contacta posteriormente con la pleura parietal.

Termina en el sexto espacio intercostal diviéndose en las arterias epigástricas superior y musculo frénica. Directamente alcanzan las arterias intercostales anteriores que irrigan a los 6 espacios intercostales superiores.

Pares de arterias intercostales anteriores ipsilaterales

Irrigan la parte anterior de los nueve espacios intercostales superiores. Pasan lateralmente por el espacio intercostal, uno cerca del borde inferior de la costilla superior, y otro cerca del borde superior de la costilla inferior, después de los dos primeros espacios intercostales se situan inicialmente e la fascia endotoracica entre la pleura parietal y músculos intercostales internos.

Irrigando los espacios intercostales 3-6 estan separados de la pleura por capas deslizantes del musculo transverso del torax.

Del séptimo al noveno espacios intercostales derivan de las arteria musculofrénicas, también ramas de las arterias torácicas internas.

Irrigan los musculo intercostales y mandan ramas hacia ellos para irrigar los músculos pectorales, pecho y piel.

Están ausentes en los dos espacios intercosatales inferiores, estos espacios son irrigados solo por la arteria intercostal posterior y sus ramas colaterales.

RELACIONES:

Delante: Vena Subclavia , en el tórax delante de la pleura, de la fascia endotorácica y del músculo transverso del tórax

Detrás: Cúpula Pleural, en el tórax detrás de los cartílagos costales y de los músculos intercostales también una o dos venas así como ganglios linfáticos parasternales de la cadena torácica interna.

*El Nervio Frénico lo cruza de adelante hacia atrás y de lateral a medial.

RAMAS COLATERALES Y TERMINALES:

COLATERALES:

Ramas mediastínicas

Ramas Tímicas

Arteria Pericardiofrénica

Rama Intercostales Anteriores

TERMINALES:

Arteria Musculo frénica

Arteria Epigástrica Superior

b) Arteria Axilar y sus Ramas:

Es La continuación de la Arteria Subclavia, se extiende desde la mitad de la cara inferior de la clavícula hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor, desde donde se continúa hacia el brazo como la Arteria Braquial (Humeral). En su recorrido constituye el eje de la fosa axilar.

Su trayecto es oblicuo hacia abajo y en sentido lateral, cuando el miembro superior está situado en posición anatómica, pero cambia de acuerdo a las diferentes posiciones del brazo.

La Arteria Axilar es una arteria voluminosa; tiene 8 a 10 mm de diámetro en el adulto, su anatomía es muy constante.

RELACIONES:

La Arteria ocupa un desfiladero hacia abajo y lateral, limitado:

Delante y Superolateral: Cara inferior de la clavícula tapizada por el músculo subclavio contenido en su vaina.

Atrás e Inferomedial: Por el plano del primer espacio Intercostal y de la primera digitación del serrato anterior del cual la arteria se aleja en la elevación del brazo.

Anteromedialmente: Gruesa Vena Axilar

Posterolateralmente: tres fascículos del plexo braquial: medial, lateral y posterior.

Con Paredes de la Fosa Axilar:

Posterior: distancia del músculo subescapular, su pared posterior está constituida por el redondo mayor y dorsal ancho

Lateral: menos extensa de las paredes de la axila, formada por el músculo coracobraquial

Medial: costillas superiores, insertándose las digitaciones del serrato anterior

Anterior: aplicada a ella en toda su extensión, desde la clavícula hasta el borde inferior del pectoral mayor

RAMAS COLATERALES

Arteria toracoacromial: origina encima del pectoral menor, desde la cara anterior de la arteria Axilar

Arteria subscapular: más voluminosa de las colaterales de la axilar

Arteria torácica lateral o mamaria externa, se origina de la axilar detrás del pectoral menor.

Tronco de las Circunfleja: si existe es muy corto y se dirige hacia atrás.

c) Mamaria Externa o Torácica Inferior:

Rama de la Axilar, emite en el lado externo de la glándula dos o tres ramos; a estos se añade algunas veces ramúsculos desprendidos de la torácica superior, rama de la acromiotorácica.

Envía una o varias de sus ramas mediales a la Glándula, originándose en 2°, 3° o 4° espacio intercondral, perforan estos espacios a uno solo, puesto que puede ser una arteria única, y llegan a la glándula por su polo superomedial entre las más desarrolladas se denomina Arteria Principal Media.

d) Intercostales:

Proporcionan a la mama cierto número de ramos perforantes; cortos, delgadas, mediales, que entran a la glándula por su cara posterior y se ramifica en su espesor.

Los vasos que irrigan la pared torácica básicamente son las arterias intercostales anteriores y posteriores que discurren a lo largo de la pared en los espacios intercostales entre las costillas adyacentes. Estas arterias se originan de la aorta y en las torácicas internas que a su vez se originan de la subclavia en la base del cuello.

En conjunto, las arterias intercostales dan lugar a un patrón de vascularización en forma de cesta en torno a las paredes torácicas.

Arterias intercostales posteriores

Tienen 2 orígenes. Las arterias intercostales se originan asociadas a la pared torácica posterior

Las dos primeras arterias intercostales posteriores que irrigan los dos primeros espacios intercostales se originan de la arteria intercostal suprema que desciende por el tórax como rama del tronco costocervical del cuello. El tronco costocervical es una rama posterior que se origina de la segunda porción de la arteria subclavia.Los

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