LA PROTECCION INDUSTRIAL AYUDA PERO NO SIEMPRE GARANTIZA TU SALUD.
Enviado por hood16 • 20 de Febrero de 2014 • Examen • 287 Palabras (2 Páginas) • 287 Visitas
Caso clínico número 3
“LA PROTECCION INDUSTRIAL AYUDA PERO NO SIEMPRE GARANTIZA TU SALUD”
Se trata de paciente masculino en la cuarta década de la vida trabajador de una empresa armadora de automóviles, adscrito al departamento de pintura y con antecedentes de contacto ocasional con pinol e insecticidas
Su cuadro clínico lo inició hace varios meses con astenia y adinamia y 3 semanas antes de la presente hospitalización presentó palidez de mucosas y tegumentos, astenia y adinamia mas intensa, cefalea, lipotimias y somnolencia; también notó la aparición de equimosis en ambas piernas, lesiones purpúricas diseminadas y en dos ocasiones tuvo epistaxis. Una semana después presentó fiebre y tos seca esporádica
A la exploración física inicial se le encontró pálido, con frecuencia cardíaca de 110 por minuto, la temperatura oral fue de 39 oC, tensión arterial 100/70 y frecuencia respiratoria 30 por minuto. En la mucosa oral se apreciaron lesiones blanquecinas no necróticas con halo eritematoso.
En base de pulmón derecho se apreció hipoventilación, no se apreciaron matidez, estertores u otro signo clínico.
En piel se apreciaron equimosis, lesiones purpúricas diseminadas que predominaban en sitios de presión. No se palparon crecimientos ganglionares, hepatomegalia o esplenomegalia.
Estudios de laboratorio
Citometría hemática Estudios bioquímicos
Resultados Valores normales Resultados Valores normales
Hemoglobina 6.0 gr/dl 14 a 18 Deshidrogenasa láctica 175 u/l 250 – 400
Hematocrito 18.7 % 42 a 52 Ácido úrico 5.7 mg/dl 3.4 a 7.0
Eritrocitos 1, 700, 000 /dl 4,7 a 6,1 millones
Reticulocitos 0.2 % 1.0 a 2.0
Leucocitos 1, 200 /dl 5,000 a 10,0000
Linfocitos 80 % 20 a 45
Segmentados 20 % 40 a 65
BLASTOS 0 % 0
Plaquetas 12, 000 /dl 150 a 380,000
ASPIRADO BIOPSIA DE MEDULA OSEA:
El estudio de médula ósea fue hipocelular, con serie megacariocítica ausente, la serie blanca y roja disminuidas, la células observadas era básicamente linfocitos, células plasmáticas y basófilos tisulares. No se observaron blastos.
Las fotografías que abajo se observan corresponden al aspirado de médula ósea del paciente
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