La Anorexia

La Anorexia

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Magíster Terapia Gestalt

Centro Psicoterapia Gestalt Stgo. - Universidad Mayor - Chile www.gestalt.cl

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1. INTRODUCCIÓN

1.1. Las sociedades primitivas

2. CONCEPTO

3. SEÑALES DE ALARMA DE LA ANOREXIA NERVIOSA

3.1. Síntomas físicos de inanición

4. CARACTERÍSTICAS PSICOLÓGICAS DE LA ANOREXIA NERVIOSA

5. PRESIÓN SOCIAL Y ESTEREOTIPOS SOCIALES

5.1. La coacción publicitaria

5.2. Del culto a lo utópico

5.3. Comer con prisa

5.4. El rechazo social

5.5. Métodos para adelgazar

5.6. El mercado del adelgazamiento

5.7. El mundo de la moda y las modelos

5.8. Los medios de comunicación

5.9. Crítica

5.9.1. Principales problemas

5.9.1.1. El desconocimiento de alternativas para adelgazar fuera de la restricción de los alimentos

5.9.1.2. Los malos hábitos en relación con las comidas

5.9.1.3. Perjuicios y mala transmisión de valores

5.9.1.4. La manipulación

5.9.2. La familia

5.9.3. La educación

5.9.4. Medios de comunicación

6. TRASTORNOS DE LA ANOREXIA: CAMBIOS CONDUCTUALES, AFECTIVOS,

BIOLÓGICOS Y CULTURALES

6.1. Cambios conductuales

6.1.1. Comportamiento ingestivo

6.1.2. Hiperactividad

6.1.3. Comportamiento familiar

6.1.4. Conducta social y sexual

6.2. Trastornos afectivos

6.3. Cambios biológicos

6.3.1. Exploración física general

6.3.2. Manifestaciones cardiovasculares

6.3.3. Manifestaciones gastrointestinales

6.3.4. Manifestaciones hematológicas

6.3.5. Otros cambios biológicos

6.3.6. Trastornos hipotalámicos y endocrinos

6.3.6.1. Eje hipotalámico-hipófiso-gonadal

6.3.6.2. Eje hipotalámico-hipófiso-tiroideo

6.3.6.3. Eje hipotalámico-hipófiso-suprarenal

6.3.6.4. Hormona de crecimiento

6.3.6.5. Hormona antidiurética

6.3.6.6. Termorregulación

6.3.6.7. Metabolismo hidrocarbonado

6.4 Trastornos culturales

7. ANOREXIA NERVIOSA EN LOS VARONES

8. VENTAJAS Y RIESGOS PSICOLÓGICOS DEL EJERCICIO FÍSICO

9. EL TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA

9.1. La intervención

9.2. Planteamiento del problema

10. OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

11. EL PROCESO DEL PLANTEAMIENTO

11.1. Evaluación

11.1.1. Cuestionarios

11.1.2. La entrevista

11.2. Opciones de tratamiento

11.2.1. Psicoterapia individual

11.2.2. Psicoterapia tradicional

11.2.3. Modificación de la conducta

11.2.4. Terapia conductista cognitiva

11.3. Terapias

11.3.1. Terapia de grupo

11.3.2. Terapia de familia

11.3.3. Terapia nutricional

11.4. Grupos de autoayuda y apoyo

11.4.1. Grupos de autoayuda

11.4.2. Grupos de apoyo

11.5. Comilones anónimos

12. ¿ QUIÉN NECESITA UN HOSPITAL?

13. MÁS AYUDA

13.1. La importancia de la autoestima en la anorexia

13.1.1. Razones de la baja autoestima

13.1.2. Consejo para estimular la autoestima

13.2. Sugerencias para la familia

14. CONCLUSIÓN

1. INTRODUCCIÓN

El primer caso de anorexia se dio en Catalina de Siena. Con 26 años su idea de dedicar su vida a Dios chocaron con los planes de sus padres de casarla.

Esta situación la llevó a encerrarse en su habitación a maltratarse no comiendo consiguiendo ingresar al final en la orden dominicana pero con la mitad de su peso.

El prestigio de Catalina de Siena se extendió rápidamente y tras su muerte, a los 28 años, contaba con muchas seguidoras religiosas.

Aparecen muchos casos de anorexia en las religiosas de la edad media. El ayuno era un medio para que el espíritu triunfara y no la carne. Estar sin comer era considerado como un signo de santidad. A esta anorexia sufrida por el seguimiento a Dios se llamó " Anorexia santa"

La palabra anorexia era utilizada por los médicos como sinónimo de falta de apetito, inapetencia y ciertos trastornos del estómago.

Richard Morton fue el primero que hizo una descripción del cuadro de anorexia. Describió a una paciente de 18 años que presentaba los síntomas propios de la anorexia nerviosa: adelgazamiento, dedicación obsesiva al estudio, pérdida de apetito...

Morton se refiere siempre a la enfermedad como un trastorno nervioso y es curioso saber que curó a esta chica alejándola de su familia y de los estudios.

Finalmente, con la intervención sobre la familia de una paciente y su alejamiento como medio para curar, se consiguió que el concepto de anorexia nerviosa quedara dentro de la medicina científica.

En el siglo XX se conoce la anorexia nerviosa como un miedo a engordar, pero antes del siglo XX no se tenía muy claro si las muchachas que la padecían tenían miedo a engordar o no. Esto se cuestionaba ya que muchas motivaciones eran religiosas o espirituales.

Ya en este siglo, la opinión de Freud era que todos los apetitos eran manifestaciones de la libido o impulsos sexuales por lo que asoció comer o no comer a la presencia o ausencia de impulsos sexuales básicos. El ayuno suponía a Freud la repugnancia o el malestar provocado por el alimento. Pero Freud no dio ninguna importancia a los factores socioculturales en la anorexia nerviosa.

1.1. Las sociedades primitivas: en las sociedades primitivas, las mujeres gordas tenían más atractivo sexual que las delgadas. Una mujer gorda constituía una señal de status elevado, de prestigio.

En todas las culturas se han llevado a cabo procedimientos para cambiar alguna característica corporal para incrementar el atractivo sexual y social. Utilizando pinturas, cosméticos pero hasta la llegada del mundo moderno no se encuentran culturas donde se pretende tener más atractivo social aumentando o disminuyendo su cuerpo.

Un cuerpo de mujer abundante era signo de lujo, la delgadez era símbolo de muerte.

2. CONCEPTO

La anorexia nerviosa es un trastorno del comportamiento alimentario que se caracteriza por una pérdida significativa del peso corporal producida normalmente por la decisión voluntaria de adelgazar. Este adelgazamiento se consigue suprimiendo o reduciendo el consumo de alimentos, especialmente "los que engordan" y también con cierta frecuencia mediante vómitos, uso indebido de

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