Lavado De Manos

LAVADO DE MANOS

Es necesario contar con unas orientaciones claras, eficaces y aplicables sobre las medidas

para frenar la propagación de las infecciones. Aunque se considera que la higiene

de las manos es la medida más importante de prevención y control de las infecciones

relacionadas con la atención sanitaria, incrementarla es una tarea compleja y difícil. Las

Directrices de la OMS sobre higiene de las manos en la atención sanitaria (Borrador

avanzado) ofrecen a los profesionales sanitarios, los administradores de hospitales y las

autoridades sanitarias un completo análisis de los diversos aspectos de la higiene de las

manos, así como información detallada para superar los posibles obstáculos, y se han

ideado para ser utilizadas en cualquier situación en la que se preste atención sanitaria.

Las directrices ofrecen un completo análisis de los datos científicos relacionados con

los fundamentos y las prácticas de la higiene de las manos en el ámbito sanitario, y

reúnen en un solo documento información técnica suficiente para servir de base a los

materiales de formación y ayudar a planificar las estrategias de aplicación. Los temas

desarrollados son:

definición de términos;

perspectiva histórica de la higiene de las manos en la atención sanitaria;

flora bacteriana normal de las manos;

fisiología de la piel normal;

transmisión de microorganismos patógenos en las manos, incluidos los datos

disponibles sobre las etapas de la transmisión de la piel del paciente o de

superficies inanimadas a otros pacientes o a profesionales sanitarios por

medio de las manos contaminadas;

modelos experimentales y matemáticos de transmisión de microorganismos

por las manos;

relación entre la higiene de las manos y el contagio de patógenos

relacionados con la atención sanitaria;

análisis crítico de los métodos de evaluación de la eficacia antimicrobiana

de las preparaciones para fricción y lavado de las manos, y de las

formulaciones para la antisepsia preoperatoria de las manos; se analizan los

métodos actuales, las deficiencias de los tradicionales y las perspectivas de

otros nuevos;

agentes utilizados para la higiene de las manos, como agua, jabones

con y sin actividad antimicrobiana, alcoholes, clorhexidina, cloroxilenol,

hexaclorofeno, yodo y yodóforos, compuestos de amonio cuaternario y

triclosán;

actividad de los antisépticos frente a bacterias formadoras de esporas y

disminución de la sensibilidad de los microorganismos a ellos; eficacia relativa del jabón simple, del jabón antiséptico y de los detergentes,

así como de los alcoholes;

problemas de inocuidad relacionados con los productos para la higiene de

las manos;

formulación sin agua de la OMS para la higiene de las manos. Para lograr

un cumplimiento óptimo de las normas de higiene de las manos entre

los profesionales sanitarios, los productos deben ser de fácil acceso; las

Directrices proponen dos formulaciones de una preparación alcohólica

para fricción de las manos, tomando en consideración factores logísticos,

económicos y culturales;

antisepsia preoperatoria de las manos: análisis de los datos, objetivos de la

selección de productos y antisepsia con agua y jabón antimicrobiano o con

una formulación alcohólica para fricción;

frecuencia y fisiopatología de las reacciones cutáneas relacionadas con la

higiene de las manos, y métodos para reducir los efectos adversos;

factores que deben tenerse en cuenta al seleccionar los productos para la

higiene de las manos, y orientaciones sobre la realización de ensayos piloto

antes de adquirirlos;

prácticas de higiene de las manos entre los profesionales sanitarios,

observancia de las medidas recomendadas y análisis de los factores que

influyen en ella;

aspectos religiosos y culturales de la higiene de las manos;

consideraciones comportamentales en relación con las prácticas de higiene

de las manos y análisis de la aplicación de las ciencias del comportamiento

para contribuir a las estrategias de fomento de dicha higiene;

organización de programas educativos para fomentar la higiene de las

manos;

estrategias para fomentar la higiene de las manos, con un análisis de los

componentes aplicados hasta el momento, y asistencia en la elaboración de

una estrategia para la aplicación de las directrices;

políticas de uso de guantes en el mundo, su impacto en la higiene de las

manos y cuestiones especiales relativas al uso de guantes en los países en

desarrollo;

otras políticas relacionadas con la eficacia de los procedimientos de

higiene de las manos, como el cuidado de las uñas y el uso de joyas y uñas

artificiales.

Las Directrices abordan cuestiones fundamentales para ayudar a formular y evaluar

estrategias de aplicación, lo que incluye la valoración de resultados clave. Se analizan

los métodos de vigilancia de la eficacia de la higiene de las manos y se proponen indicadores

de calidad relacionados con dicha higiene en la atención sanitaria.

1.Indicaciones para el lavado y la antisepsia de las manos

Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias o contaminadas

con material proteináceo, o visiblemente manchadas con sangre u otros líquidos

corporales, o bien cuando haya sospechas fundadas o pruebas de exposición a

organismos con capacidad de esporular (IB), así como después de ir al baño (II).

En todas las demás situaciones clínicas descritas en los apartados C(a) a C(f) que

aparecen más abajo, aunque las manos no estén visiblemente sucias, utilizar preferentemente

la fricción con una preparación alcohólica para la antisepsia sistemática

de las manos (IA), o lavarse las manos con agua y

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