Los Apuntes sobre esquizofrenia

LA EZQUISOFRENIA ANTES DE LA ESQUIZOFRENIA
Por: Nicolás Moreno

Este texto se propone hacer un repaso del primer capítulo de La noche oscura del ser (1992) del Doctor Jean Garrabé presenta el panorama del estudio de la esquizofrenia antes de 1911, año en que el psiquiatra suizo Eugene Bleuler acuño  el término “esquizofrenia”. Para este propósito la información ha sido organizada de manera cronológica y se ha profundizado en algunos puntos necesarios para esta exposición.

El autor empieza con un fragmento de Louis Lambert de Honore de Balzac, novela publicada en 1832. En esta obra Balzac describe el estado mental y físico en que se encuentra su personaje epónimo que sufre de locura. Garrabé afirma que los síntomas expuestos por Balzac bien se podrían definir un esquizofrénico hoy. Los síntomas: conservación de actitudes, estereotipias motoras, perturbación del ciclo del sueño-vigilia, mutismo súbitamente interrumpido por un comentario al parecer desprovisto de sentido y discordancia ideo-verbal. Influenciado por las ideas del teósofo sueco Emanuel Swedenborg, Balzac creo una propuesta del origen de la esquizofrenia para el caso de su personaje, Louis Lambert. Esto le significo ser  la primera parada en la revisión de los antecedentes de la esquizofrenia de Garrabé, quien considera que:

        “Descubrir una enfermedad no consiste, en efecto, solamente en identificar cierto número de síntomas (que por lo demás otros observadores ya han subrayado) y reunirlos en un conjunto coherente, una estructura, sino también en proponer una teoría explicativa de su génesis, de conformidad con los conocimientos científicos y la filosofía del momento”. (Garrabé, 1992, p. 15,16).

        En 1801  el médico francés Philippe Pinel (1745-1826) redacto su Traité médico-philosophique sur l'aliénation mentale en el que clasifico las causas de las enfermedades mentales así: causas físicas, herencia, excesos, pasiones y causas morales. A estas últimas atribuyo más de la mitad de los casos incluidos en su trabajo. Este tratado de Pinel es considerado como la primera clasificación de las enfermedades mentales, cimiento de futuros estudios acerca del tema.

        Bénédict Augustin Morel (1809-1873) aporto la primera descripción de lo que se más tarde llamaría “demencia precoz” entre 1851 y 1852 en sus Estudios Clínicos. En sus Estudios realizó el primer acercamiento a la definición de este trastorno, pero fue en 1860 en su Tratado de las enfermedades mentales  cuando lo bautizó como “demencia precoz”. Aunque se debate la paternidad de esta definición, ya que Morel no llego a clasificar esta enfermedad entre las locuras hereditarias, cronológicamente él es el autor que descubrió los signos clínicos de este trastorno mental. El fundamento de los contradictores de Morel se basa en su afirmación de que su teoría de la degeneración no permite explicar la demencia precoz, ya que no la reconoce como una locura hereditaria en ausencia de herencia similar, cuando con la teoría de la degeneración  “Morel pretendía substituir una clasificación sintomática por una clasificación etiológica de las enfermedades mentales” (Caponi, 2009, p .428) y explicar las locuras hereditarias.

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