Medicina, medicamentos racciones.

PENICILINAS

PROPIEDADES

Las penicilinas son bactericidas debido a su capacidad de inhibir la síntesis de la pared celular bacteriana y de activar enzimas que destruyen dicha pared.

Bactericidas, interfiere con la síntesis de la pared celular, la bacteria no contiene la presión osmótica. Entra agua en la célula bacteriana y estalla provocando lisis.

REACCIONES ADVERSAS

Nauseas o exantema. La diarrea es más común con la administración oral.

Su utilización en dosis altas hay alteraciones en sistema nervioso central incluyendo convulsiones.

CONTRAINDICACIONES

El efecto más grave es desarrollar alergias a la penicilina esta incluyen, exantema, fiebre, y problemas inflamatorios, la reacción alérgica más grave consiste en un choque anafiláctico.

PENICILINAS DE PRIMERA GENERACIÓN

Descubiertas por Fleming en 1929, su principal inconveniente son las reacciones alérgicas.

Espectro antibacteriano estrecho.

Indicaciones: Microorganismo Gram + (estreptococos y neumococos) con frecuencia son responsables de causar infecciones de oído y garganta y microorganismos que provocan enfermedades venéreas como la sífilis y gonorrea.

Poca efectividad contra bacilos Gram – y organismos productores de penicilasas.

El fármaco de elección para el tratamiento de la anafilaxia es la adrenalina (o epinefrina) intramuscular.

PENICILINA G

PROPIEDADES:

Absorción: son hidrolizadas por los ácidos gástricos solo se absorben del 15-30% de una dosis oral; el resto se hidroliza por las secreciones gástricas.

Excreción: principalmente en orina por secreción tubular; 20- 60% de una dosis se encuentra en 6h. Algo se excreta por leche materna. En adultos la vida media de eliminación es de ½ -1h.

Indicaciones y Posología: Infecciones respiratorias altas por estreptococos grupo A:

Adultos 1.3 UI por vía IM en una sola inyección.

Niños con 27kg o más 900 000 U por vía IM en una sola inyección.

Niños menores a los 27 kg 300 000-600 000 U por vía IM en una sola inyección.

Profilaxis por la fiebre reumática posestreptococica: adultos y niños 1.2 millones de unidades por vía IM una vez al mes o 600 000 unidades dos veces al mes.

Sífilis de menos de un año: adultos 2-4 millones de unidades por vía IM en dosis única.

Sífilis de más de un año: adultos 2.4 U.I. por vía IM por tres semanas sucesivas.

Absorción: tiene mayor estabilidad en ácidos y absorbe más completamente en un 60-75%.

Excreción: principalmente por orina por secreción tubular

Infecciones sistémicas leves-moderadas:

En adultos 250-500 mg (400 000-800 000 U) por vía oral cada 6h.

En niños 15-50mg/kg (25 000-90 000U) diarias por vía oral fraccionadas en dosis cada 6-8h.

Cirugía dental:

Adultos 2g vía oral 30-60min antes del procedimiento luego 500mg cada 6h por 8 dosis.

Niños de menos de 30kg mitad de dosis de adulto.

PENICILINA G POTASICA

Adultos 1.6 a 3.2 millones de unidades diarias por vía oral en dosis cada 6h.

Niños 25 000 a 30 000 unidades/kg diarias por vía oral fraccionadas en dosis cada 6h.

PENICILINA G PROCAINA

Adulto 600 a 1.2 millones de U diarias por vía IM como dosis única.

Niños 300000 unidades diarias por IM cada 6-12h.

PENICILINA G SODICA

Profilaxis de la endocarditis por ciruja dental.

Adulto 2 millones U por vía IM o IV 30-60  min antes Del procedimiento luego 1 millón U 6h mas tarde.

OXACILIN

Mecanismos de acción. La oxacilina posee un efecto bactericida por inhibición de síntesis de pared bacteriana

Indicado para el tratamiento de infecciones por microorganismos susceptibles como:
- Infecciones Osteo – articulares:
Artritis – osteomielitis
- Infecciones del tracto respiratorio: Bronquitis ,Neumonías

DOSIS: Adultos: 1 Frasco ampolla Intramuscular
(1 g) disuelto en 6 mL de agua destilada cada
4 - 6 horas de acuerdo a la gravedad del cuadro.

Dosis pediátricas: Neonatos hasta 2 kg peso: 25 – 50 mg/kg/ peso cada 12 horas durante la primera semana de vida, después 50 mg/kg/peso cada 8 horas.
Reacciones adversas. Gastrointestinales:
Diarreas; nauseas; vómitos; dolor epigástrico.
Cefaleas. Candidiasis oral y/o vaginal.

Pocos frecuentes:
Reacciones alérgicas; anafilaxia; dermatitis exfoliativas; exantemas; eritrodermia; urticaria; prurito.

CLOXACILINA

Indicaciones: Está indicado en el tratamiento Cloxacilina, particularmente Staphylococcus productor de penicilinasa. Estas infecciones pueden situarse en diversas partes del cuerpo.

Posología:

 Adultos y niños mayores de 20 kg de peso: Por vía intravenosa o intramuscular se administra en dosis de 250- 500 mg cada 6 horas. Dosis máxima: 6 g al día.

Adultos o niños de peso menor o igual a 20 kg: 6.25 mg/kg cada 6 horas.

Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las penicilinas; hipersensibilidad a las cefalosporinas. Tener especial cuidado con Cloxaciplina IPS si presenta alergia, especialmente a medicamentos; si padece trastornos de la función renal.

Efectos Adversos: dosis excesivas en combinación con función renal deteriorada y se caracteriza por confusión, somnolencia y mioclono que puede progresar hacia convulsiones y acabar en muerte

DICLOXACILINA

Metodo de accion dicloxacilina es una penicilina isoxazólica resistente a las betalactamasas con acción bactericida contra gérmenes Gram positivos y algunos gramnegativos; su mecanismo de acción es la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana, interfiriendo en el paso final de la síntesis y en el reordenamiento de la pared celular en la fase de crecimiento y división.

Niños y adultos de 40 kg o más: 125-250 mg cada 6 horas V.O. Niños menores de 40 kg: 12.5 mg/kg/día en dosis divididas cada 6 horas V.O.

En casos de moderados a severos: 100-200 mg/kg/día por vía intravenosa por cinco días y continuar con las mismas dosis por vía oral hasta completar diez o más días.

Adultos: Una ampolleta (500 mg) I.M., cada seis horas, o bien, por vía intravenosa diluida en 50-100 ml de agua estéril a goteo lento cada seis horas.

Contraindicaciones: hipersensibilidad a las penicilinas o a las cefalosporinas.

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