Médula suprarrenal

MEDULA SUPRARRENAL (B4)

La médula suprarrenal embriológicamente deriva de las células neuroectodérmicas. Esta constituida por células cromafines, las cuales sintetizan catecolaminas.

Puede considerarse que es una parte especializada del sistema nervioso simpático.

Sintetiza adrenalina en un 80% y noradrenalina en un 20 %. La producción de adrenalina está regulada por el cortisol, por lo que el funcionamiento de la médula suprarrenal está regulada por la corteza suprarrenal.

Estos glucocorticoides promueven la síntesis de la enzima FNMT (Feniletanolamina-N-Metiltransferasa) que cataliza la conversión de noradrenalina en adrenalina.

Las fibras preganglionares de la médula espinal se saltan el ganglio paracervical y pasan directamente de la médula espinal a la médula suprarrenal.

La médula suprarrenal es análoga a las neuronas postganglionares aunque las catecolaminas secretadas actúan como hormonas en lugar de hacerlo

como neurotransmisores. Estas catecolaminas se almacenan en gránulos. Ante un estimulo, las células preganglionares liberan acetilcolina.

Cada terminación colinérgica inerva muchas células cromafines que poseen receptores nicotínicos para la acetilcolina.

La acetilcolina despolariza las células cromafines mediante un aumento de su permeabilidad al Na+. A su vez, esto induce un flujo de entrada de iones calcio, que probablemente produce la contracción de los microfilamentos, cuyo efecto es el arrastre de los granulos hacia la membrana celular. Esto continúa con la exocitosis y liberación del contenido del gránulo: adrenalina, noradrenalina, ATP,

dopamina-Beta-hidroxilasa, cromogranina y péptidos opiodes como la

metaencefalina.

Los estimulos que pueden desencadenar este efecto están en su mayoría relacionados con el estrés:

•Percepción de peligro

•Ira

•Miedo

•Ansiedad

•Traumatismos

•Dolor

•Hipovolemia

•Hipotensión

•Hipotermia

•Anoxia

•Hipoglucemia

•Ejercicio

La vida media de la noradrenalina y de la adrenalina es menor de 1

minuto, su biotransformación es debida principalmente a la Catecol-Ometiltransferasa y en menor grado a la Monoamino-oxidasa.

Los principales metabolitos son: metanefrinas y ácido vanil mandélico

(80%) y se eliminan por la orina.

Las catecolaminas se forman también en células cromafines de los ganglios simpáticos del sistema nervioso, y son almacenadas en granulaciones, especialmente en las terminaciones nerviosas. La relación es de un 85% de noradrenalina y un 15% de adrenalina.

El sistema nervioso simpático y la médula suprarrenal en general son estimulados al mismo tiempo aunque en determinadas condiciones fisiológicas pueden actuar de forma independiente.

Efectos

Las

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