Método: Implantes de levonorgestrel

Método: Implantes de levonorgestrel (Norplant)

Ventajas:

1- Al menos 5 años de duración de la efectividad, tan efectivo como la esterilización por 5 años.

2- Pronto retorno de la fertilidad

3- Otras ventajas son similares a los listados más abajo para el acetato de medroxiprogesterona (items 3 al 7)

4- No depende de la aceptación de la usuaria

Desventajas:

1- Procedimiento quirúrgico menor para iniciar y discontinuar; requiere que la inserción correcta y remoción por un médico

2- Elevado costo inicial

3- El contorno del implante puede ser visualizado a través de la piel

4- Algunas pacientes experimentan “síntomas molestos”, como nauseas, escaso control del ciclo, acné, aumento de peso, y depresión

5- Puede requerir más de un año de suspendido el tratamiento para retornar el ciclo normal y la fertilidad

6- No protección contra enfermedades de transmisión sexual (ETS) del tracto genital inferior

7- Leve incremento en el porcentaje de fallas si la mujer pesa 90 kg o más

Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 0,05

Método: Vasectomía

Ventajas:

1- Método masculino

2- Procedimiento más seguro y rápido que la esterilización tubaria

3- Contracepción permanente

Desventajas:

1- Elevado costo inicial

2- Procedimiento quirúrgico; riesgo quirúrgico que incluye infección, sangrado, fracaso

3- Complicaciones son raras

4- Arrepentimiento post-esterilización

5- No protección contra ETS

6- Permanente

7- Es efectivo algunas semanas después del procedimiento (cuando todo el esperma ha sido eyaculado o absorbido)

Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 0,15-0,1

Método: Acetato de medroxiprogesterona / cipionato de estradiol

Ventajas:

1- Altamente efectivo

2- Eventual irregularidad del ciclo

3- Rápidamente reversible

Desventajas:

1- Inyecciones mensuales

2- Ciclos irregulares son comunes inicialmente

3- Algunas pacientes experimentan “síntomas molestos”, como nauseas, escaso control del ciclo, acné, aumento de peso, y depresión

4- No protección contra ETS

Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 0,05

Método: Acetato de medroxiprogesterona

Ventajas:

1- Se aplica 4 veces por año

2- Altamente efectivo

3- No presenta efectos colaterales relacionados a los estrógenos

4- Puede disminuir los episodios de crisis en pacientes con anemia de células falciformes

5- Es costo efectivo

6- Disminuye el riesgo de Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)

7- Mejora la endometriosis

Desventajas:

1- Algunas pacientes experimentan “síntomas molestos”, como nauseas, escaso control del ciclo, acné, aumento de peso, y depresión

2- Puede requerir un año o más después de dejar de ingerirlo para que se normalicen los ciclos y la fertilidad

3- No protección contra ETS

4- Puede disminuir la densidad mineral ósea (reversible)

Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 0,3

Método: Esterilización tubaria (Ligadura de las trompas de Falopio)

Ventajas:

1- Anticoncepción permanente

2- Bajo porcentaje de fallos, altamente efectivo

3- Disminuye el riesgo de EPI

4- Disminuye el riesgo de cáncer de ovario

Desventajas:

1- Elevado costo inicial

2- Procedimiento quirúrgico; riesgo quirúrgico

3- Riesgo de embarazo tubario según el método

4- Arrepentimiento post-esterilización

5- No protección contra ETS

6- Permanente

Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en los primeros 12 meses de uso: 0,5 (1,85 de riesgo acumulativo a los 10 años de uso)

Método: Dispositivo intra-uterino (DIU)

Ventajas:

1- Fácil adaptación

2- Altamente efectivo, tan efectivo como la esterilización femenina

3- Duración de la efectividad de 5 a 10 años según el tipo de dispositivo

4- Reducido sangrado menstrual y dismenorrea

Desventajas:

1- Elevado costo inicial

2- Riesgo proximal aumentado de EPI; no documentado el riesgo a largo plazo

3- Requiere que la colocación y la extracción la realice un médico

4- Riesgo de perforación uterina es mayor durante la inserción

5- Dolor y sangrado en algunas usuarias puede conducir a discontinuar el método en el 5 al 15% de las mujeres

6- Si el embarazo ocurre con el DIU colocado, puede ser muy complicado

7- Expulsión, especialmente en los primeros 3 meses de uso

8- No protección contra ETS

Porcentaje de embarazos por cada 100 mujeres en

...