Niños muy afectados

CUADRIPLEJIA ESPÁSTICA

CUADRIPLEJIA

• Es un tipo de lesión de la medula espinal.

• Llamada tetraplejía.

• Esta lesión causa la pérdida de sensibilidad y movimiento en sus brazos, piernas y torso o tronco de su cuerpo.

ESPASTICIDAD

 Existe una afectación de la corteza motora o principalmente vía piramidal (es la forma clínica más frecuente de parálisis cerebral).

 Su principal característica es la hipertonía, que puede ser tanto espasticidad como rigidez.

CLASIFICACIÓN:

NIÑOS MUY AFECTADOS

Características

 Pronostico de estos niños es malo, porque la espasticidad ya es intensa a las pocas semanas o meses de edad.

 Los ataques pueden ir desde mioclonias hasta convulsiones.

Problemas asociados

 Visuales: ceguera total o parcial, agnosia visual.

 Audición: ausencia de percepción auditiva.

 Alimentación

 Protrusiones de la lengua.

 Dificultades de succión y deglución.

 Respiración paradojal o estridor.

 problemas respiratorios, en particular en la noche.

 Puede que haya epilepsia.

POSICIÓN SUPINO

Los primeros síntomas son:

 Opistótonos.

 Falta de control en la cabeza.

 Columna vertebral en extensión rígida.

 Hombros retraídos, espasticidad de los aductores.

 Excesiva extensión de las piernas, o piernas flexionadas.

 Empezando los tobillos están en dorsiflexión pero no tardarán en adoptar la plantiflexión.

 R.T.C.A: Pronunciados con cabeza de costado y flexión lateral de cuello del lado opuesto.

POSICIÓN PRONA

• No levanta la cabeza ni extiende la columna y las caderas.

• Puede que ni siquiera consiga volver la cabeza hacia un lado para liberar su vía aérea.

• Rechazará esta posición por la dificultad respiratoria que le causa.

POSICIÓN SEDENTE

∆ No puede permanecer sentado sin sostén.

∆ Cae de costado.

∆ Su espalda es muy redonda.

∆ Las caderas no se flexionan lo suficiente.

∆ Sus piernas están en demasiada aducción como para ofrecerle una base para sentarse.

∆ Asimetría de la columna (cifoescoliosis)

RESUMEN DE LOS NIÑOS MUY AFECTADOS

♫ Ni siquiera el tratamiento a temprana edad ofrece más que resultados limitados en cuanto al fomento del desarrollo del niño.

♫ Puede contribuir a evitar algunas o la mayoría de las contracturas y deformidades que se instalan con rapidez.

♫ Asistencia domiciliaria cuando aun no sabemos el potencial que el niño podría tener.

♫ Ayudar y prestar apoyo a la familia.

NIÑOS MENOS AFECTADOS

Características:

 La mayoría no son tan graves.

 Los casos más leves adquieren su espasticidad en forma más gradual a través del primer año de vida.

 Si la espasticidad no es muy grande, no impide que el niño se mueva.

 La espasticidad siempre predomina en un lado. (leve, moderada o severa) (favorece la tendencia a escoliosis)

 Falta de control de cabeza al traccionarlo para que se siente.

 La pierna derecha se mueve mas que la izquierda y se abduce con flexión.

 Dorsiflexiona los tobillos solo cuando flexiona la cadera y la rodilla.

 Platiflexiona y supina los pies cuando extiende las piernas.

 Los dedos permanecen plantiflexionados en posición de “aprehensión”

PRIMERA ETAPA DE LOS NIÑOS MENOS AFECTADOS

POSICIÓN SUPINO:

♫ Retracción de los brazos a nivel de hombro, con flexión de los codos y los puños cerrados.

♫ No extiende el brazo hacia delante para agarrar objetos y solo consigue extender el brazo solo cuando los reflejos T.C.A actúan sobre el brazo “facial”

♫ La reacción de moro persiste por mucho tiempo a veces años.

POSICIÓN PRONA:

 Su tronco esta flexionado.

 Hombros en protrusión.

 Brazos se hallan en abducción.

 Flexión de cadera y rodilla.

 El niño no levanta la cabeza.

 No retira los brazos de debajo del pecho ni, los

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