PLAN PILOTO: TOMA DE MUESTRA DEL ÁREA DE LABORATORIO DE EMERGENCIA

PLAN PILOTO:

 TOMA DE MUESTRA DEL ÁREA DE LABORATORIO DE EMERGENCIA

JUSTIFICACIÓN.

Los motivos que llevaron a realizar el presente Plan son varios; el hecho de trabajar en el Hospital Santa Rosa, ha permitido observar y poner en práctica muchas acciones de solidaridad y ayuda para todos aquellos que acuden a las instalaciones del Hospital en busca de atención y recuperación de su salud, en ese sentido los servicios que presta el laboratorio clínico al realizar exámenes de laboratorio confiables, de calidad, que coadyuvan a un diagnóstico adecuado, llevarían a tomar la decisión de mejorar la atención del laboratorio, ampliando el área de toma de muestras y ubicándose más cercana al Servicio de Emergencia. Además, la infraestructura tanto en recursos humanos, equipamiento y tecnología con que cuenta el Laboratorio, permite atender un número cada vez mayor de solicitudes de exámenes, con excelente control en todas las etapas analíticas, con la más alta precisión y exactitud para procesar muchas muestras en poco tiempo, utilizando bajos volúmenes de muestra y reactivos que finalmente optimizan recursos. Es importante mencionar que el estudio para la ampliación de toma de muestras del área de Laboratorio se delimitará al área de laboratorio de Emergencia, y la intención es usar la sala de toma de muestras de Laboratorio Central, aprovechando que está ubicado en el primer piso, siendo de mayor accesibilidad para nuestros pacientes.

OBJETIVOS.

OBJETIVO GENERAL.

Ampliar el área de toma de muestras del Laboratorio de Emergencia en la sala de toma de muestras del Laboratorio Central.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

a) Analizar los Servicios del Hospital Santa Rosa.

b) Diseñar un modelo técnico-administrativo de toma de muestras del Hospital.

d) Establecer la factibilidad de esta propuesta.

LABORATORIOS DE EMERGENCIA:

Muchos hospitales grandes que cuentan con Servicio de Emergencias, tienen incorporado en dicha área un Laboratorio de Emergencia. Son laboratorios cuya estructura y menú de pruebas están diseñados para dar un resultado de manera urgente frente a una serie de patologías agudas o crónicas con reagudizaciones y que son atendidas en la emergencia de los hospitales. Actualmente, muchas instituciones han tomado la decisión para ahorrar costos, tanto técnicos, humanos y de infraestructura, de mantener un punto de toma de muestras cercano a emergencia y realizar todas las pruebas en un laboratorio central en el mismo hospital, donde clasifican el trabajo como rutinas y emergencias (que tienen prioridad) , durante la jornada de la mañana y que continúan procesando todas las pruebas de emergencia que se generen tanto en la tarde como en la noche, es decir funcionan 24 horas al día.

PUNTOS DE TOMA DE MUESTRAS.

La historia reciente de los laboratorios, propone estructuras de organización que conllevan a la utilización de áreas de toma de muestra periféricos al laboratorio para la obtención y recogida de muestras, con el doble objetivo de rentabilizar las inversiones realizadas en tecnificación y acercar los servicios al usuario, siendo este último el que debe prevalecer a la hora de proyectar un centro periférico de obtención y recogida de muestras. Aunque la situación ideal es la obtención de la muestra en el laboratorio principal, por el personal directamente dependiente de él, en un área específica del mismo y con la presencia del Médico Patólogo; la tendencia actual de los puntos de toma de muestra periférica, quizás por novedosa y, desarrollada a menudo al margen de los especialistas del laboratorio, debe ser aprovechada de manera correcta y para ello es necesario establecer un diseño de calidad de los procesos implicados en la fase preanalítica, extra laboratorio, (petición, toma de muestras, transporte y recepción) que disminuyan la “incertidumbre” total del proceso analítico y permitan ofrecer una garantía de la calidad del resultado emitido por el laboratorio.

El concepto de punto de toma de muestra periférico de obtención y recogida de muestras, se refiere al área de obtención que se encuentra situada fuera y distante de la ubicación del laboratorio, en el que se realizan diversas partes de la fase preanalítica – extra laboratorio, es que el personal sea distinto al del laboratorio central y que disponga de un sistema de transporte de muestras. En cuanto a la estructura física, administrativa y de organización, deben ser aprobadas por el laboratorio central. El espacio físico debe garantizar la intimidad del usuario y debe contar con un área administrativa destinada a la citación y registro de los pacientes; una sala de espera con acceso directo para personas discapacitadas, cómoda y ventilada; un área de obtención de muestras cuyo espacio sea mínimo de 6 metros cuadrados, dotada de una silla de extracción con apoyabrazos adecuado, una mesa auxiliar para el material de extracción que debe ser estéril y de un solo uso, un recipiente adecuado para la eliminación de residuos, otro para punzo cortantes; debe contar también con una camilla para extracciones dificultosas y para casos de indisposición del paciente, debe tener un lavamanos; el equipamiento que requiere es una centrífuga, homogenizador de tubos y una nevera, además de instalaciones sanitarias indispensables para obtener la licencia de funcionamiento. El personal debe tener la titulación respectiva y recibir capacitación continua. Para el transporte de muestras es necesario definir el tipo de vehículo, la ruta de recorrido y el tiempo empleado en el mismo, debe tener contenedores adecuados para el transporte de las muestras, estos contenedores en condiciones deben incluir tres áreas estancias diferenciadas (una para documentos, otra refrigerada y otra de temperatura ambiente) con gradillas que faciliten el buen posicionamiento de los tubos de sangre y otras muestras biológicas para que se mantengan en posición vertical y con poca posibilidad de agitación durante el traslado.

...