PRESBICIE

PRESBICIE

I. GENERALIDADES

Decimos que un ojo es présbita cuando a causa de la disminución de la amplitud máxima de acomodación, por la edad, existe una dificultad o imposibilidad para la visión cercana.

La presbicia es un estado fisiológico normal, que aparece poco a poco con la edad; por tanto no puede ser considerada como patológica, salvo en los casos en que su aparición es muy precoz.

Se puede asegurar que un sujeto alcanza la presbicia cuando sus reservas acomodativas son inferiores a 5,00 dioptrías.

La distancia de trabajo varía con la profesión del sujeto, pero como todo el mundo necesita leer y escribir, la distancia de lectura es la más empleada para definir la presbicia.

A 33cm corresponde una acomodación de 3,00 dioptrías. Teniendo en cuenta que el sujeto necesita una reserva de acomodación, que se acostumbra a fijar en una dioptría, podríamos afirmar que existe presbicia cuando la aproximación del punto próximo es superior a 30cm, o, dicho de otra manera, cuando la amplitud máxima de acomodación es inferior a 3,50 dioptras.

La edad de la aparición de la presbicia en el ojo emétrope está comprendida entre los 40 y 45 años, es decir, cuando la amplitud de acomodación es inferior a 4,00 dioptrías. Cuanto más cerca esta el objeto, menos utilizamos nuestra agudeza visual, y a 33cm el grado de agudeza desarrollado no es más que 0,30 aproximadamente. Por ello las letras son reconocidas más rápidamente, y esta velocidad de reconocimiento es superior a la que comporta si se utilizan letras que hacen necesario el empleo de la agudeza visual a la unidad. Si alejamos las letras, que corrientemente están impresas, la lectura y la velocidad de reconocimiento disminuirá, apareciendo más rápidamente la fatiga.

Para que un sujeto pueda sostener sin fatiga, y de una manera prolongada, un esfuerzo acomodativo de cierta intensidad es necesario que no sea empleada toda la amplitud de acomodación de que el sujeto dispone.

II. EVOLUCIÓN DE LA PRESBICIA

La evolución de la presbicia depende, en primer lugar de la refracción del ojo; por ello aparecerá antes en el hipermétrope y más tarde en el miope, en relación con el emétrope.

EDAD Y AMPLITUD DE ACOMODACION

EDAD

(EN AÑOS) AMPLITUD DE ACOMODACIÓN

(EN DPT.) PUNTO PRÓXIMO

(EN CM)

10 14 7

15 12 8.3

20 10.90 10

25 9.00 11

30 8.00 12,5

35 7.00 14

40 6.00 16.5

45 4.00 25

50 2,00 50

55 1,50 66

60 1.00 100

65 0,50 200

III. ORIGEN DE LA PRESBICIE

El ojo tiene un músculo llamado ciliar que permite modificar el grosor del cristalino, que es como una lente, en esta modificación se consigue enfocar adecuadamente la visión y que se forme la imagen justo en la retina.

Con la edad este músculo pierde capacidad de contracción y el propio cristalino se hace menos flexible y aparece el cansancio visual o pérdida de capacidad de acomodación para la visión cercana o presbicia.

IV. FACTORES DE RIESGO

Un factor

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