Pae Aborto

INTRODUCCIÓN

El siguiente proceso de atención de enfermería se enfoca en el embarazo de una secundigesta de 28 semanas con ruptura prematura de membranas en lo que respecta al marco teórico, se hace mención de la misma así como todos los cambios que se sucitan tanto en la madre como en el feto (físicos, psicológicos, anatómicos, fisiológicos), los signos y síntomas que se presentan (presuntivos, probabilidad y certeza) ; así mismo se mencionan todos los cuidados que se requieren durante el embarazo.

El proceso enfermero comprende 5 etapas:

La primera corresponde a la valoración, esta se realiza en la secundigesta con la cual se recopila información para identificar los factores de riesgo predisponentes en el embarazo, a través de la historia clínica. Con el auxilio del libro NANDA, se logra identificar los diagnósticos reales, de riesgo , que comprenden en la segunda etapa del proceso.

Los diagnósticos reales se basan en las características definitorias encontradas en la paciente; tales como nauseas y temor.

Los diagnósticos de riesgo se establecen con los factores predisponentes a complicaciones durante el embarazo. Así como riesgo de infección y riesgo de alteración de la diada materno-fetal. Dado que los siguientes riesgos se pueden presentar ya que la paciente presenta ruptura prematura de membranas.

El siguiente apartado trata de la tercera etapa del proceso en la cual se planean las siguientes intervenciones de cada diagnostico así mismo priorizando a los diagnósticos reales para evitar más complicaciones que puedan afectar tanto a la madre-feto. Y después se dan a conocer las siguientes intervenciones de los diagnósticos de riesgo.

En la planificación se establece las intervenciones de enfermería y los cuidados necesarios con el apoyo de los libros NIC y NOC. Ya que también incluye su fundamentación de cada una de las actividades.

En la cuarta etapa del proceso se ejecutan los cuidados de enfermería establecidos en la etapa de planeación aplicados a cada uno de los diagnósticos.

Como último paso se evalúa cada una de las fases con el fin de retroalimentar y agregar datos omitidos en cada etapa del proceso de atención de enfermería. Y finalmente en los anexos se incluyen la historia clínica de la paciente, el glosario de términos para facilitar su significado.

JUSTIFICACION

Este proceso de atención de enfermería se realizará con el objetivo de aplicar conocimientos y brindar servicios adecuados a la gestante con ruptura prematura de membranas; ya que cada etapa del proceso estará enfocada en el embarazo y las complicaciones que está presentando así como los factores de riesgos ya predisponentes, a si mismo con el fin de evaluar y vigilar la evolución de la misma, llevando un adecuado control de cuidados, ya que actualmente la ruptura prematura de membranas tiene importantes repercusiones en los resultados perinatales, siendo la causa de más del 30% de los partos pretérmino, la causa de un 10 % de mortalidad perinatal. Las decisiones que se tomen pueden representar mayor o menor riesgo de infección pudiendo determinar diferentes tipos de intervenciones para terminar el embarazo.

Así como también se tendrá como objetivo mantener la homeostasis en la paciente y de esta forma contribuir en el bienestar de la misma y del producto a fin de llevar a buen término su gestación.

Y de esta manera se podrán poner en práctica las técnicas aprendidas en la asignatura de Enfermería en Ginecoobstetricia y con ello adquirir y retroalimentar nuevos conocimientos, así como experiencia en el campo.

OBJETIVOS

Objetivos generales:

1.- Valorar el estado de salud de la paciente a fin de identificar los signos de alarma y así evitar complicaciones que puedan afectar tanto madre-feto, implementando una serie de cuidados inmediatos que ayuden a mantener su salud.

Objetivos específicos:

1.-Realizar la historia clínica para valorar el estado físico, psicológico y social de la secundigesta.

2.-Establacer el diagnostico adecuado a la paciente para mantener el estado de salud madre-feto.

3.- Plantear los cuidados necesarios evitando complicaciones durante su embarazo.

4.-Llevar a cabo las actividades planeadas.

5.-Evaluar cada etapa del proceso enfermero y considerar que el plan de actividades sea el adecuado.

CAPITULO I

MARCO TEÓRICO

EMBARAZO

Es el periodo de tiempo comprendido desde la fecundación hasta el momento del parto.

Duración del embarazo:

* 280 días

* 10 meses lunares

* 9 meses calendario

* 40 semanas.

I.I.2 EMBARAZO DE ALTO RIESGO

Es el aquel en que la madre o el hijo están o estarán en riesgo (muerte o complicaciones) durante la gestación o el periodo puerperal o neonatal.

Riesgos para el recién nacido: Nacimiento prematuro

* Bajo peso al nacer

Los factores que contribuyen al nacimiento de niños de bajo peso son estrato socioeconómico bajo, educación mínima, cuidados prenatales inadecuados, poco aumento de peso, mala nutrición, tabaquismo y consumo de drogas.

Diagnostico del embarazo:

Signos presuntivos: | Signos de probabilidad: | Signos de certeza positivos: |

Amenorrea | signos uterinos | Pruebas inmunológicas-biológicas positivas |

Polaquiuria | Signo de Goodell: Consiste en la cianosis y reblandecimiento del cuello uterino. Ocurre en la 4° semana. | Ecosonografia-ultrasonido. |

Cambios en las mamas (sensibilidad, pigmentación). | Signo de Hegar: Consiste en el reblandecimiento de cérvix e istmo. Ocurre entre la 6° y 8° semana. | Latido cardiaco fetal. (120-160lat. x´) |

Vomito | Signos vaginales | Movimientos fetales |

Cefalea | Signo de Chadwick: Consiste en la coloración azulosa o violácea de la vagina, debido a la congestión de los vasos pélvicos. | Pruebas electrocardiográficas fetales. |

Mareos | Signo de Mac Donald: Es cuando el útero se vuelve flexible en la unión útero cervical. Ocurre entre la 7° y 8° semana. | |

irritabilidad | Signo de Ossiander: consiste en detectar el pulso vaginal. | |

Flujo vaginal | Aumento del tamaño del abdomen | |

| Las contracciones de Braxton Hicks: contracciones indoloras e irregulares que algunas mujeres perciben como tensión a través del abdomen.

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