Patrón Funcional Alterado

Patrón Funcional Alterado

Dx de Enfermeria NANDA

Resultados Esperados (Outcomes)

Ordenes de Enfermeria

Racional Científico

Evaluación

Patrón de Actividad Y Ejercicio

Intolerancia a la actividad relacionada con aporte insuficiente de oxígeno para las actividades cotidianas.

-Se aumente el periodo de nivel de descanso cuando sea necesario (cuando paciente no tolere actividades)

-Se motive a paciente a realizar sus ADL poco a poco.

-Eduquen al paciente y familiar a reconocer s/s de fatiga. Para poder cesar actividades en el momento correcto.

-Favorecer el reposo/ limitación de actividades

-Ayudar y motivar al paciente a que realice en las actividades físicas normales

(deambulación, traslados, giros, y cuidados personales).

-Educar al paciente y/o familiar a reconocer los s/s de fatiga que requieran una disminución de actividad.

-Favorecer el reposo en ciertas actividades contribuye a mantener un cuerpo libre de fatiga, y de problemas con dificultad respiratoria, y conserva energía.

-Motivar al paciente a que realice sus ADL y ayuda a que el paciente lleve una vida más independiente, y se acostumbre más a los cambios los mejor posible, y se promueva el autocuidado.

- Educar al paciente a reconocer s/s de su condición es de suma importancia Para evitar problemas respiratorios.

-Paciente favorece reposo cuando es necesario, y se siente fatigado.

-Paciente realiza de manera independiente sus tareas de ADL.

-Paciente verbaliza y demuestra aprendizaje acerca s/s relacionados a la pulmonía.

Patrón Nutrición y Metabólico

Riesgo de déficit de volumen de líquidos relacionados con aumento de las perdidas insensibles de líquidos secundarios a fiebre e hiperventilación.

-Paciente ingerirá un aporte de líquidos de 2,000 ml en 24 horas. A menos que este contraindicado.

-Personal de enfermeria registrara el ingreso y egreso de líquidos al cuerpo en todo momento.

-Se monitoree s/v cada 4 horas y presente s/v normales.

-Distribuir ingesta de líquidos en 24 horas.

-Vigilar el ingreso y egreso de líquidos.

-Monitorear s/v.

- Mantener este aporte de líquidos diarios al cuerpo ayuda a mantener al mismo hidratado.

-Mantener un registro adecuado nos provee datos sobre la hidratación. (para vigilar la deshidratación)

-Monitorear signos vitales nos ayuda a saber si se el paciente se encuentra estable.

- Paciente mantiene un consumo adecuado de 2, 000 ml diarios.

-Enfermeria mantiene registros al día de líquidos.

-Paciente presenta s/v dentro del rango adecuado.

Patrón Nutricional Metabólico

Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta inferior a necesidades relacionada con anorexia, disnea y distensión abdominal secundarias a deglución de aire.

- Profesional de enfermeria identifique el tipo de dieta recomendada, si es sólida, semi sólida, liquida, etc.

-Se le ofrezca apoyo asistencial hasta que el paciente sea capaz de asumir su autocuidado. Que pueda alimentarse bien.

-Se coloque al paciente en una posición cómoda que facilite una digestión adecuada.

- Se lleve registro de la ingesta calórica si es necesario, para ver si el paciente está cumpliendo con los requerimientos nutricionales.

-Se le ofrezca al paciente una selección de comida, según sus gustos y necesidades para preservar una ingesta adecuada.

-Identificar la dieta prescrita.

-Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir los autocuidados.

-Colocar al paciente en una posición cómoda.

-Anotar la ingesta, si procede.

-Realizar una selección de comidas, según gustos del paciente.

-Identificar dieta prescrita ayuda a evitar errores en el cuidado de salud.

-Proporcionar y demostrar al paciente una atención adecuada, dedicándole el tiempo necesario contribuye a que el paciente se sienta seguro, y sienta motivación para ingerir los alimentos.

-Colocar al paciente en una posición semi fowler o sentado completamente, ayuda a prevenir accidentes de atragantamiento. Facilita una digestión adecuada.

-Llevar registros de la ingesta calórica nos ayuda a saber si el paciente está consumiendo lo necesario para mantenerse en un buen estado.

-Considerar los gustos y preferencias alimenticias del paciente contribuyen a que el paciente aumente su deseo de comer. Una dieta equilibrada, con aporte calórico y proteico suficiente y una buena hidratación son fundamentales para un buen estado general del paciente

-Personal de enfermeria identificó dieta prescrita adecuada.

-Personal de enfermeria provee asistencia para el consumo de alimentación.

-Paciente refiere sentirse cómodo en la posición colocada.

-Personal de enfermeria mantienen al día registro de ingesta calórica.

-Paciente participa activamente en su plan nutricional.

Patrón de Actividad y Ejercicio

Limpieza ineficaz de las vías aéreas relacionada con dolor, con incremento de las secrecciones traqueobronquiales y con fatiga.

-Se proveerá

Oxigeno según recomendado por orden médica.

-Profesional de enfermeria asistirá a paciente para que pueda adquirir posición semi fowler. Se espera paciente presente mejora en el intercambio gaseoso

-Administrar aire u oxigeno humidificado, si procede.

-Colocar al paciente en posición que alivie la disnea.

-Proveer oxigenoterapia ayuda al paciente a poder respirar mejor. Es to asiste al paciente cuando el mismo presenta problemas o dificultad respiratoria.

-Colocar al paciente en posición semi fowler, ayuda a mantener abiertas las vías respiratorias.

-Se le administro cantidad de oxigeno referida por orden médica. Se observa paciente sin dificulta respiratoria, dentro de su cuadro clínico.

-Paciente verbaliza que puede respirar mejor.