Pelvimetria

Anatomia de la Pelvis y Pelvimetria

ANATOMÍA DE PELVIS Y PELVIMETRÍA

Palacios Coello Sugey Natalia

ANATOMÍA DE PELVIS

 Cavidad limitada por huesos iliacos a los lados y adelante.

 Sacro y cóccix atrás.

 Situada en la parte inferir del tronco.

 Forma de tronco truncado

ALOJA A:

 Vejiga urinaria

 Porciones terminales de los uréteres

 Genitales

 Recto sigmoideo

 Vasos sanguíneos, linfáticos y nervios.

PELVIS MAYOR O PELVIS FALSA

 Continuación directa de la porción inferior del abdomen.

 Formado por las crestas iliacas y las vértebras sacras superiores.

PELVIS MENOR O PELVIS VERDADERA

 Anterior

 Cresta pectínea del pubis

 Lateral

 Línea innominada del ilion

 Posterior

 Promontorio del sacro.

PELVIS OSEA

4 huesos: 2 coxales, sacro y cóccix.

Línea innominada la divide en pelvis mayor y menor.

La pelvis menor la de mayor importancia ya que determina el desfiladero óseo del canal del parto.

Zonas

Estrecho superior

Excavación

Estrecho inferior

PELVIMETRIA

La pelvimetría clínica, que se hace al practicar el exámen pélvico en la semana 37, sirve para apreciar la compatibilidad de la pelvis con el feto.

PASOS.

Medida del conjugado diagonal (introducir 2 dedos en dirección promontorio). 12 cms

Apreciación de orientación de paredes pélvicas ( pasando los dedos de arriba abajo). Las paredes pélvicas deben ser paralelas.

Apreciación de las espinas ciáticas (romas), que indirectamente demuestra que la distancia entre espinas es apropiada.

PELVIMETRIA INTERNA Y EXTERNA

La interna nos sirve para determinar si la paciente que está en trabajo de parto o una futura gestante va presentar su trabajo de parto por vía vaginal o va ser cesariada.

La externa ya no se utiliza; hacer una cesaría era sinónimo de infección y la paciente a veces fallecía.

ESTRECHO SUPERIOR

Anillo óseo completo formado de atrás hacia adelante por

El promontorio

El borde anterior de ambos alerones sacros

La línea innominada

La cresta pectínea, la eminencia ileopectínea,

La rama horizontal del pubis y el borde superior de la sínfisis

EXCAVACIÒN PELVICA

Es un cilindro o tonel, limitada por ambos estrechos.

ESTRECHO INFERIOR

Tiene forma oval, estando formado de adelante hacia atrás por:

Borde inferior del arco púbico

Ramas isquiopubianas

Ligamentos sacrociáticos

Coxis

ENTRADA DE LA PELVIS

Diámetro anteroposterior : mide aprox 10cm o más.

- Verdadero

- Diagonal 12cm.

- Obstétrico 10.5cm

Diámetro transverso: mide 13cm.

Diámetros oblicuos: miden < 13cm.

DIÁMETRO ANTEROPOSTERIOR

Se extiende desde el centro del promontorio sacro hasta el borde superior de la sínfisis del pubis, mide 10 cm ó más.

DIÁMETRO CONJUGADO DIAGONAL

>11.5 cm, Borde interno inferior de la sínfisis del pubis al punto intermedio del promontorio sacro.

DIÁMETROS TRANSVERSO Y OBLICUO

Transverso.- Forma un àngulo recto con el conjugado obstètrico, representa la distancia màxima , entre la lìnea innominada de cada lado.

...