Prequirurgico

explica al lector, en forma gradual, qué contenidos de interés encontrará en cada título y subtítulo. En la introducción suelen apuntarse diversos contenidos generales que se hace necesario exponer para una mejor comprensión de lo que sigue. objetivos, conceptualizaciones básicas, problemas de método, observaciones personales.

La introducción habla objetivamente del trabajo en sí mismo. En este trabajo debe colocarse una síntesis teórica de los puntos que se abordarán en cada parte (por ejemplo: qué tipo de información se encontrará al leer valoración, planificación, evaluación, qué material teórico se usó), incorporando los objetivos del trabajo en sí mismo, los problemas surgidos en la elaboración del mismo (por ejemplo: imposibilidad de acceso a la historia clínica, visitas, efecto de anestesia en el paciente, ausencia de resultados de estudios en la historia clínica), importancia del estudio realizado.

5)- Presentación del paciente: Datos relevantes que permitan tener una idea general del estado de salud actual de la persona cuidada. Implica datos personales (sin apellido, ni dirección ni teléfono), cantidad de días de internación (no la fecha), motivo de ingreso y diagnóstico médico, situación (pre o pos quirúrgico, pre-alta, caso social), estado de conciencia, movilidad, nutrición, dolor si son relevantes en él, situación de dependencia o no para los cuidados enfermeros. Deben mencionarse datos actuales o de antecedentes pero siempre RELEVANTES. La presentación del paciente debe permitirle a quien lee hacerse una imagen mental de la persona cuidada y orientarse en principio hacia los dominios que deberían ser tratados. Debe ser corta (10 renglones más o menos) y su lenguaje debe ser científico evitando los adjetivos calificativos de valoración subjetiva (“malas conductas”, “malos hábitos”, “es un paciente negativo”, “por no haberse cuidado”).

6)- Valoración: Este punto incluirá todos los datos recolectados desde las distintas fuentes tanto por el examen físico como por la entrevista y consta de distintos pasos consecutivos:

6-a) Datos recolectados: volcados en el instrumento de recolección de datos otorgado por la cátedra. Pueden agregarse todos aquellos datos (información) que sin estar explicitados en la guía, se consideren importantes y aclarativos para la situación actual del paciente. Deben incluirse las indicaciones médicas, los tratamientos especiales y, si correspondiera, una breve historia de internación.

6-b) Investigación bibliográfica: En este paso Ud. debe investigar las enfermedad, los signos y síntomas, estudios diagnósticos con sus cuidados respectivos, los tratamientos que requirió y todos aquellos puntos que le resulten aclarativos para determinar los cuidados posteriores. Debe incluir: definición de la enfermedad, factores de riesgo, epidemiología, fisiopatología (con conocimiento de la fisiología normal del o de los sistemas afectados), signos y síntomas, estudios diagnósticos que permiten al médico arribar al diagnóstico, tratamiento médico, complicaciones y pronóstico.

Farmacología: acción terapéutica de cada medicamento indicado, mecanismo de acción, acciones colaterales, efectos indeseados, cuidados enfermeros (administración: forma y diluciones, dosis máximas y mínimas: margen de seguridad, cuidados pre, intra

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