QUE ES EL FOSYGA

QUE ES EL FOSYGA

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De acuerdo con lo establecido en el artículo 218 de la ley 100 de 1993 y el artículo 1 del Decreto 1283 del 23 de julio de 1996 el cual reglamento el funcionamiento del Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad en Salud donde establece que el Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA) es una cuenta adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social manejada por encargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta de personal propia, cuyos recursos se destinan a la inversión en salud.

ESTRUCTURA DEL FOSYGA

• De compensación interna del régimen contributivo
• De solidaridad del régimen de subsidios en salud.
• De promoción de la salud.
• Del seguro de riesgos catastróficos y accidentes de tránsito (ECAT)

RECURSOS DEL FOSYGA

Se manejan de manera independiente dentro de cada subcuenta y se destinaran exclusivamente a las finalidades consagradas para estas en la ley, de conformidad con lo establecido en el artículo 48 de la Constitución política. Los intereses y rendimientos financieros que produzca cada una de ellas se incorporarán a la respectiva subcuenta, previo el cumplimiento de las normas presupuéstales que sean aplicables a cada una de ellas.

FUNCIONES DEL FOSYGA

Entre las funciones del FOSYGA se encuentran todas aquellas relacionadas con la inversión económica y administrativa de la salud de los afiliados a la institución. Es posible diferenciar entre las siguientes funciones:

ECAT

1. En la Subcuenta de Eventos Catastróficos, Terroristas y Accidentes de Tránsito (ECAT): se garantiza la atención de las víctimas que por alguno de los accidentes descritos en la propia denominación de la subcuenta, hayan sufrido daño físico o mental.
2. Compensación: La compensación es la función de aprovechar toda la recaudación presupuestaria del FOSYGA en el resto de subcuentas, con el fin de ofrecer a los afiliados la cobertura necesaria a nivel de salud, así como a las infraestructuras la calidad que se necesita para un servicio óptimo.
3. Régimen de excepción: En el denominado régimen de excepción se recauda los aportes necesarios para los afiliados de esta categoría y se realiza el consecuente pago a cada uno de ellos. Los afiliados que entran en el régimen de excepción son Fuerzas Militares, Policía Nacional, Profesores afiliados al Fondo Nacional de Prestaciones del Magisterio, Ecopetrol y algunas Universidades Públicas.
4. BDUA: La BDUA o Base de Datos Única de Afiliados dispone de toda la información actualizada en una única base de datos sobre los afiliados actuales y anteriores del FOSYGA.
5. Medicamentos y Tutelas: La función de Medicamentos y Tutelas se encarga de tramitar y atender todas las solicitudes denominadas de recobro, basadas en servicios de salud no presentes en el FOSYGA de los que se solicita un reembolso por parte de las entidades solicitantes.
6. Solidaridad: La subcuenta encargada de la función de la Solidaridad debe tener como objetivo garantizar una cobertura mínima para las personas pobres y vulnerables que no pueden permitirse la afiliación.
7. Promoción: Mediante esta función el FOSYGA financia actividades en materia de educación, información y fomento de la salud, así como también de prevención secundaria y terciaria de la enfermedad.
8. Financiero: El departamento financiero se encarga de las funciones de gestión y administración de todos los aspectos financieros del fondo.

CONSULTA DE AFILIADOS FOSYGA

Uno de los aspectos más importantes del FOSYGA es el relativo a la consulta de afiliados existentes, principalmente en relación a su función de Base de Datos Única de Afiliados, en la que no sólo es posible tener información actualizada de estas personas, sino también del estado de las pensiones y del EPS.

La consulta de afiliados FOSYGA es tan sencilla de realizar como acceder al website oficial del Fondo de Solidaridad y Garantía y escoger la sección que indica Consultas. Dentro de ella es posible acceder a todo tipo de consultas relacionadas con los afiliados y otras funciones del fondo, pero la interesante es la relativa a la BDUA. El usuario puede escogerla y deberá indicar con qué documento identificativo va a entrar al programa y, obviamente, señalar la numeración o composición de dicho documento. 

COMPROBADOR DE DERECHOS FOSYGA

Este servicio del FOSYGA es un comprobador de derechos que significa Fondo de Solidaridad y garantía. Fue creado en el año 1993 con el propósito de garantizar una compensación equitativa entre las personas que cuenten con diferentes ingresos, para mostrar solidaridad en todo lo referente a seguridad social y salud cubriendo todo lo referente a accidentes de tránsito y riegos catastróficos.

SUDCUENCAS INDEPENDIENTES

Como lo principal siempre es brindar seguridad y la mayor atención, FOSYGA se ha estructurado en subcuentas independientes de rubro, y son como siguen:

• De publicidad de la salud.
• Para la nivelación interna del método contributivo.
• Para la solidaridad del régimen de subsidios referente a salud.
• De seguros de accidentes de tránsito y riesgos catastróficos.

Gracias a su servicio este fondo se caracteriza por ser un comprobador de derechos sumamente eficaz, y referente a la última subcuenta independiente mencionada, como es el caso de accidentes de tránsito y riesgos catastróficos, se encarga de garantizar una atención integral a las víctimas de los hechos, en caso de que estas hayan sufrido algún tipo de daño físico. Este hecho aplica a los eventos terroristas, accidentes de tránsito, situaciones de catástrofe y otros aspectos que incluyen ciertos eventos que han sido declarados por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.

TRAMITES EN https://www.fosyga.gov.co/

En FOSYGA puede realizar consultas y saber el estado de afiliación a la EPS por internet. Después de entrar en www.fosyga.gov.co debes identificar el servicio que necesites, deberás ingresar tu número de cédula, dándole clic al botón “Consultar”, en caso de que los resultados no aparezcan, debes dirigirte a la parte inferior del artículo para solucionar el problema. Los usuarios de CAPRECOM EPS ya pueden saber cuál es su nueva entidad que les presta salud desde este año.

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