Quirurgica

SISTEMA DIGESTIVO

Es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e intestino grueso) encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo.

La función que realiza es la de transporte (alimentos), secreción (jugos digestivos), absorción (nutrientes) y excreción (mediante el proceso de defecación).

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Preoperatorio Postoperatorio

 Pruebas diagnósticos habituales.

– Tacto rectal

– Anoscopia y proctoscopia.

 Suelen efectuarse enemas de limpieza previamente a la operación para mantener limpio el conducto anal.

 Dolor. Se suelen prescribir analgésicos narcóticos administrados libremente durante las primeras 24 a 48 horas tras la intervención, e inmediatamente antes o después de la primera defecación en el postoperatorio.

Cuando evacue por primera vez en el postoperatorio, debe permanecerse junto a la persona afectada o en su proximidad, ya que el dolor que experimente puede ser tan fuerte que le cause un desmayo.

Se suelen recomendar baños de asiento tres o cuatro veces al día. La sensación de desvanecimiento puede evitarse si se aplica una bolsa de hielo en la cabeza.

 Retención urinaria. Si el cirujano lo ordena, se pueden restringir los líquidos de forma drástica en el pre y postoperatorio.

Examínese la vejiga urinaria por si existiese distención. Únicamente debe sondarse la vejiga en caso de ser absolutamente necesario.

Suele permitírsele a la persona afectada que se levante para orinar.

Inténtense algunas medidas de enfermería para ayudar a que la persona efectué una micción.

 Estreñimiento. Estimule a la persona a adquirir buenos hábitos intestinales, enseñándole a evitar el estreñimiento a base de comer alimentos con un alto contenido en fibra, bebiendo abundantes líquidos y presentando atención al momento en que exista la sensación de ganas de defecar, siempre a la misma hora, si es posible.

CIRUGIA GENERAL

 APENDICECTOMIA.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Preoperatorio Transoperatorio Postoperatorio

 Presentación con el paciente

 Instruir al paciente antes de la intervención para favorecer una pronta recuperación y la reinserción a su vida habitual.

 Comprobar si se tiene el consentimiento informado para la cirugía.

o Identificar al paciente

o Identificar al cuidador principal tras la cirugía.

o Valorar el nivel de información con el que cuenta el paciente.

o Valorar la actitud ante la cirugía.

o Indagar sobre experiencias previas en cirugías.

o Preguntar sobre las medicaciones que toma en la actualidad.

o Solicitar a la persona que se saque todo tipo de prótesis.

 Colóquese una vía intravenosa para la hidratación del paciente

 La enfermera indicará al paciente que entregue a sus familiares los objetos de valor.

 Retirar el esmalte de uñas si lo hubiera.

 Comprobar que el paciente esté en ayuno.

 Le pediremos que orine, y procederemos a registrar la hora y la cantidad.

 Asepsia de la piel

 Debe rasurarse la zona de incisión.

 Debe lavarse la piel con agua y jabón antiséptico, actuando desde la zona de incisión hacia la periferia.

 Prepararemos la piel de la zona a intervenir.

 Ingreso del paciente al quirófano: Es necesario la presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad.

 Preguntar directamente al paciente su nombre.

Checar datos en el brazalete de identificación.

 Vendaje del miembro inferior.

 Vigilar signos vitales

 Oxigenación

 Coloración de la piel

 Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar.

 Contar el material e instrumental. Por parte del personal de enfermería y hacer anotaciones en las hojas de enfermería correspondientes.

 Vigilar drene.  Vigilar la herida

 Conservar limpia la línea de sutura

 No friccionarla con fuerza

 Secar con presión leve

 Reposo relativo: evitar esfuerzos físicos

 Dieta blanda y evitar comidas muy grasas y condimentadas

 En caso de que el paciente porte sonda o catéter cambiar apósito 1 v/día (cuidando no tirar del catéter)

 Evitar esfuerzos físicos

 Signos vitales.

 Estado de conciencia.

 LAPARATOMIA

CUIDADOS DE ENFERMERIA

 COLECISTECTOMIA

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Preoperatorio Transoperatorio Postoperatorio

 Recibir al paciente, comprobar su identificación y reunir la documentación y estudios requeridos.

 Reunir los elementos necesarios en la intervención.

Recoger las muestras para el posterior análisis, etiquetándolas y enviándolas al laboratorio.

 Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones.

 Verificar que el quirófano esté preparado, comprobando también el correcto funcionamiento de los aparatos a utilizar, tales como por ejemplo la mesa quirúrgica.

 Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre, número de cama, pieza y servicio

 Si el cirujano solicita rasurado de la zona se debe hacer 20 a 30 minutos previo a la cirugía, en forma cuidadosa evitando lesionar la piel.

 Revise las uñas del paciente. En caso necesario, remueva esmalte y límpielas

 Retire: prótesis dental; audífonos; lentes; joyas; adornos del pelo, etcétera.

 Pida al paciente que orine (si su condición lo permite)

 Ayudar a colocar al paciente en la mesa.

 Instale: vía venosa; sonda nasogástrica; sonda Foley

 Trasladar al paciente a la sala de cirugía.

 Ingreso del paciente al quirófano: Es necesario la presentación del personal que intervendrá en el acto quirúrgico, en una forma breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente de tranquilidad y seguridad.

 Ayudar al anestesiólogo a anestesiar y preparar el monitor.

 Ayudar a vestirse al resto de personal de quirófano.

 Vigilar signos vitales.

 Vigilar sonda.

 Oxigenación

 Coloración de la piel

 Recoger el

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