REGIMENES DE LA SALUD

Régimen contributivo

comprende el 10% El Plan Obligatorio de Salud (POS-C) Brinda los siguientes beneficios:

• Atención de Urgencias no vitales en unidades propias

• Atención de Urgencias vitales en Clínicas y Hospitales contratados en cada ciudad

• Atención médica general y especializada

• Acceso directo a ocho (8) especialidades por medio de Salud Directa

• Acceso directo a Pediatría

• Hospitalización y cirugía en nuestra red de Instituciones Prestadoras de Salud (IPS)

• Programas de Promoción y Prevención de la salud GRATUITOS

• Entrega de medicamentos en nuestras unidades

• Terapias físicas

• Programas de nutrición

• Servicio de optometría

• Exámenes de diagnóstico

• Odontología

• Maternidad

• Reconocimiento económico de incapacidades y licencias

Régimen subsidiados

comprende el 70% de la población Cobertura de servicios de segundo y tercer nivel de complejidad.

Atenciones de alto costo.

Beneficios en esquema de subsidios parciales.

Régimen de población vinculado • Acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

• Diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad en sus diferentes niveles de complejidad.

• Suministro de medicamentos.

• Atención inicial en el servicio de urgencias, en cualquier

lugar del país.

• Atención por enfermedades de alto costo.

De este grupo hacen parte:

1. Población identificada en nivel 1, 2 y 3 SISBEN NO afiliada a una EPS-S

2. Afiliados a EPS-S para eventos no incluidos en el Plan Obligatorio de Salud Subsidiado.

3. Población especial NO afiliada al Régimen Subsidiado: indígenas, indigentes, menores en protección, desmovilizados y/o reincorporados, inimputables, población desplazada y pueblo Rom (gitanos). De esta población hacen parte estos grupos sociales que por sus diversas condiciones culturales, jurídicas y económicas, ingresan al SGSSS por listado censal como población especial.

Bajo esta condición, la población especial pasa a ser población especial vinculada. Si al momento de demandar el servicio de salud que no aparece en las bases de datos del Régimen Subsidiado podrá ser atendida provisionalmente con el formato CARTA DE SALUD, expedida por la entidad que le corresponda, de acuerdo con su condición.

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