Reflejos de automatismo medular

Reflejos de automatismo medular

• Rpta reflejas integradas a nivel medular, que en el adulto se hallan inhibidas por estructuras rostrales, salvo el reflejo de flexión.
• Su presencia de considera patológica y se observa a menudo en las lesiones medulares completas e incompletas.
• Reflejos polisinápticos generados de manera inespecífica por estimulos heterogéneos: pinchazo, compresión, rascado o calor aplicado en áreas mas o menos extensas y poco definidas.

1. Reflejo flexor de la extremidad inferior

• Aplicación de estimulo intenso en la parte distal del m.m.i.i produce la flexion de la cadera, rodilla y tobillo: Rx de triple flexion y subsidariamente, de los dedos del pie.
• Rpta monofásica: Se limita la flexion a la extremidad
• Rpta bifásica: Flexion es seguida por la extensión de todas las articulaciones: Lesiones medulares incompletas.
• Normal: Estimulo de la planta del pie origina solo la flexion del tobillo y los dedos.
• Patologica: Rpta se obtiene estimulando otras áreas o involucra otras articulaciones.

1. Reflejo cruzado en extensión

• Despues de la aplicación de un estimulo similar al que genera la respuesta flexora del miembro inferior, se observa simultáneamente la extensión del otro.
• Lesiones medulares incompletas.

1. Impulso extensor

• Se coloca la pierna en flexion pasiva y se empuja la parte distal del pie súbitamente hacia arriba.
• Rpta en extensión del pie que puede ser seguida por flexion y estar acompañada por movimientos opuestos contralaterales.

1. Contraccion abdominal

• Contraccion mas o menos extensa de la pared abodminal que sigue a estimulos aplicados sobre esta o sobre los m.m.i.i
• Lesiones por encima del duodécimo segmento dorsal

1. Respuesta plantar en extensión

• Signo de Babinski
• en el adulto consiste en realizar un estimulo plantar con un objeto romo, desde el borde externo del talón, siguiendo el trayecto cercano al borde externo del pié, y realizando un arco interno por la cabeza de los metatarsianos hacia el ortejo mayor
• La repuesta patológica, frente a una lesión de1ra motoneurona consiste en una  extensión de los ortejos, con ligera abducción de ellos y dorsiflexión del pie.
• Dorsiflexión primer dedo, con o sinseparación (abd) de los dedos(signo de abanico
• Reflejo polisinaptico que en el adulto consiste en un movimiento de extensión (dorsiflexión) del primer dedo del pie en respuesta a un estímulo en la planta del mismo, debido a la contracción del músculo extensor largo del pulgar, con o sin separación de los otros dedos (signo del abanico);
• A diferencia de los adultos, en el bebe la respuesta con la dorsiflexón es normal, debido a la inmaduración que presenta la vía corticoespinal, la cual se alcanza alrededor de los 3 años aproximadamente
•    El síndrome de motoneurona superior (piramidal) consiste en debilidad, sobre todo de musculatura extensora de extremidades superiores y  de la flexora de las inferiores, torpeza de extremidades, espasticidad, hiperreflexia, que puede asociarse a clonus, y aparición de reflejos patológicos, particularmente, el signo de Babinski.

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