SALUD OCUPACIONAL
Enviado por geraldhinn • 10 de Mayo de 2013 • 2.288 Palabras (10 Páginas) • 301 Visitas
INOTROPICOS
Los inotrópicos mejoran la contractilidad miocárdica y tienen efectos sobre los vasos periféricos; algunos son vasodilatadores (amrinone, dobutamina), otros vasoconstrictores (noradrenalina) y otros pueden mostrar ambos efectos dependiendo de la dosis (dopamina, adrenalina).
MEDICAMENTOS NOMBRE COMERCIAL MECANISMO DE ACCION INDICACIONES CONTRAINDICACIONES EFECTOS ADVERSOS DOSIS PRESEN
TACION DILUCION SEGÚN PROTOCOLO
ADRENALINA O EPINEFRINA MICRONEFRIN Es un neurotransmisor simpático natural estimulante de receptores ALFA y BETA con efectos cronotròpicos e inotrópicos positivos, además de efecto vasoconstrictor y broncodilatador. -Empleo IV durante la RCP avanzada.
-Choque séptico y anafiláctico.
-Asma agudo y crónica grave que no responde a tto convencional.
-Bloqueo AV transitorio.
-Reacciones alérgicas severas y en congestión nasal. Arterioesclerosis cerebral.
-Enfermedad coronaria.
Cardiomiopatía dilatada.
-Glaucoma de ángulo cerrado.
-HTA.
Hipertiroidismo.
-Enfermedad vascular periférica. -Hemorragia cerebral.
-Cefalea
-Mareos.
Alucinaciones
-Edema agudo de pulmón.
-Nauseas.
-Vómitos.
-Urticaria y Necrosis en sitio de inyección
Hiperglucemia 0.1 a 1.0 mcg/ Kg/ min. Amp. 1mg / 1ml. diluir 5 amp/ 5 mg en 95 CC SSN 0.9%= 1cc :50 mg
NORADRENALINA LEVOPHED Es un neurotransmisor vasoactivo aumenta la contractibilidad miocárdica y flujo mesentérico y renal. Incrementa la presión arterial y la post- carga. -Hipotensión aguda.
-IAM
-Sepsis anafiláctica.
-Ayudante en el paro cardiaco.
-Hipotensión grave. -Intolerancia o hipersensibilidad al bisulfito.
-Enfermedad coronaria avanzada.
Hipertiroidismo. Cefalea
Ansiedad
Temblor
Bradicardia
Arritmias
HTA
Oliguria 0.1 a 1 mcg/Kg/min Amp. 1mg/ 1ml. Y 4mg /4ml Diluir 5 amp/ mg en 80 cc de SSN 0.9%
DOPAMINA INTROPRIN Es una catecolamina natural vasoactiva precursora de la adrenalina y la noradrenalina en las terminaciones nerviosas simpáticas, su acción es inotrópica y cronotropica positiva. -Choque secundario a IAM
-Sepsis
-Cirugía de corazón abierto
-ICC
-Insuficiencia renal
-Perfusión de órganos
Feocromocitoma
-Fibrilación ventricular y taquiarritmias no tratadas
-Uso concomitante de inhibidores de la monooxidasa.
-Arritmias ventriculares
-Latidos ectópicos
-Taquicardia
-Angina de pecho
Palpitaciones.
-Alteración cardiaca de la conducción
Ensanchamiento del QRS.
-Hipotensión
-Hipertensión
-Disnea.
-Azoemia.
-Nauseas
-vómitos
-Gangrena en las extremidades frente a dosis elevadas. 1 a 2 mcg/Kg/ min. causa vasodilatación en los lechos arteriales del riñón, cerebro.
2 a 10 Mcg/Kg/min. Efecto cronotropico e inotrópico. Incrementa el gasto cardiaco.
>10 Mcg/Kg/min
Incrementa la presión arterial.
> 20 efecto equiparable a la noradrenalina Amp. 200 mg / 5 ml Diluir 2 amp. En 90 cc SSN 0,9%.
DOBUTAMINA DOBUTREX Actividad inotrópica positiva intensa, mínimo efecto vasoconstrictor y cronotrópico. Vasodilatador potente con la consecuente disminución en la presión telediastólica ventricular izquierda Tratamiento a corto plazo de insuficiencia cardiaca descompensada por depresión en la contractilidad como consecuencia de la enfermedad cardiaca o cirugía. -Pctes con estenosis subaortica hipertrófica Hipersensibilidad a la dobutamina. -Disminución del tono vascular.
-Hipotensión
-Taquicardia 5 a 20 Micg/Kg/min. Fco Amp.250 mg/ 5, 10 o 20 ml. Diluir 1 amp. 20 cc(250 mg) en 105 cc de SSN 0.9%.
MILRINONA PRIMACOR Es un derivado de la bipiridina y es el inhibidor más potente de la fosfodiesterasa tipo III disponible. Disminuye la resistencia vascular sistémica con incremento en la fuerza de contracción y velocidad de relajación en la fibra cardiaca. -ICC a corto plazo.
-Cirugía cardiaca.
-Bajo gasto cardiaco en sepsis.
Hipersensibilidad -Arritmias ventriculares
-Angina
-Cefalea
Temblor
Broncoespasmo
-Hipopotasmia
Trombocitopenia Dosis de impregnación 50 Mcg/Kg/min, seguida de infusión entre 0,375 a 0.75 Mcg/Kg/min Amp.1mg/ 1ml, 10 y 20 mg en 10 y 20 ml. Diluir amp. 10 mg (10 cc) en 90 cc SSN 0.9%.
LEVOSIMENDAN SIMDAX Pertenece al grupo de sensibilizadores de calcio y tiene como efecto incrementar la contractilidad miocárdica. Interactúa con la troponina c y de esta forma favorece la sensibilidad al calcio. -Insuficiencia cardiaca como resultado de un IAM
-Insuficiencia crónica descompensada
-Insuficiencia cardiaca e shock séptico. -Obstrucción mecánica que afecta el llenado ventricular, flujo ventricular o ambos. Cefalea
-Hipotensión
-Extrasístole
-Fibrilación auricular
-Taquicardia ventricular
Palpitación
-Isquemia del miocardi 12 mcg/Kg/ min. De impregnación.
Infusión continua 0.1 mcg/Kg/min. Amp. 12.5 mg o 2.5 en 10 cc. Diluir amp. 12.5 mg en 250 o 500 cc de DAD.
NITROGLICERINA NITROGLICERINA PREMEZCLADA Disminuye la resistencia vascular sistémica por relajación del musculo liso con dilatación del lecho arterial o venoso, aumenta la capacidad venosa y disminuye la precarga y el consumo miocárdico de oxígeno. Produce dilatación de las arterias de conducción y disminuye la postcarga, asimismo reduce la presión arterial media. Angina aguda
IAM
ICC
-Infarto en la cara posterior extensa.
-Isquemia persistente
-Edema agudo de pulmón
-Emergencia hipertensiva.
-Bradicardia o taquicardia grave.
-Hipotensión marcada.
-Infarto ventricular derecho
-Hipovolemia
-Anemia.
-Hipertensión intracraneal.
-Estenosis aórtica. Cefalea
Tinitus
Debilidad
-Hipotensión ortostatica
-Taquicardia
Nauseas
Vomito
-Vasodilatación cutánea
-Dermatitis alérgica
Exantema Via sublingual 0.3 a 0.6 mcg/Kg/min.
IV 10 a 20 Mcg/Kg/min. Amp. 50 mg/10ml Diluir 1 amp. En 115 cc de SSN 0.9% o DAD 5%
NITROPUSIATO DE SODIO NITROPRESS Conversión en oxido nítrico dentro de las células del musculo liso y plaquetas. Relaja el musculo liso, arterial y venoso -Emergencia hipertensiva
-Hipotensión deliberada
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