Selección y definición del caso. Gerencia

Pasos para el estudio de casos de Gerencia  Organizacional y de gestión. Para el estudio del caso hospital de enseñanza

Por:   Jessica miranda                                                                    cedula:4-800-360

1º Selección y definición del caso.

1. El Caso y su Definición.

El hospital  de enseñanza:

El doctor Robert Uric era el jefe de la Unidad de Nefrología de una importante escuela universitaria de medicina y un hospital de enseñanza. Éste, un centro médico regional, tenía alrededor de 1,000 camas, y se consideraba una institución médica más o menos prestigiosa. Existía hostilidad y competencia constantes entre el hospital y la escuela de medicina. Las dos instituciones, ambas estatales, tenían un solo alto funcionario en común, el director general. De éste hacia abajo, la organización se dividía en dos: la escuela de medicina con su profesorado médico y su plantel docente en enfermería, por un lado, y el administrador del hospital, los empleados no médicos del hospital y el personal de servicio auxiliar. La planta física, diseñada en forma de H, semejaba y acentuaba la estructura organizacional. La escuela de medicina se ubicaba de este a oeste, con 10 pisos de altura en el lado norte, mientras que el hospital, también dispuesto de este a oeste, tenía 8 pisos de altura en el lado sur. Estaban conectados sólo por la barra de la H, un corredor sin oficinas que unía a ambas instituciones en cada uno de los seis primeros pisos. Gran parte del problema era la naturaleza inusual de las disposiciones financieras. Los médicos, como profesores académicos, recibían salarios, pero no honorarios por los servicios que proporcionaban a pacientes. A éstos se les cobraban servicios profesionales, pero los ingresos se depositaban en los fondos departamentales que los directores de cada departamento distribuían a discreción. Por otro lado, el hospital enviaba al Estado cada dólar de los ingresos que obtenía de los pacientes, y después debía pedir y justificar cada centavo de los ingresos operativos que obtenía. Los subsidios complicaban aún más la situación, sobre todo en el área de los salarios. Los empleados del hospital eran trabajadores del servicio civil, regulados estrictamente por clasificaciones de puestos y escalas salariales; no había ninguna excepción. Sin embargo, los profesores de la escuela de medicina usaban con frecuencia los subsidios para complementar la escala salarial estatal, contratar directamente personal con salarios más altos o proporcionar incentivos no salariales. Por la flexibilidad financiera, las condiciones laborales también eran mejores en la escuela de medicina, cuyo personal tenía dinero para más equipo, más viajes e incluso más fiestas.

1. b- El Problema encontrado

El Hospital Escuela y la facultad de medicina pertenecen a una gran universidad unidos entre sí solo por un corredor, entre estas instituciones prevalecía un ambiente de hostilidad y competencia, encontrándose la organización dividida, entre la facultad de medicina, profesorado médico y enfermería y por otro lado el administrador del Hospital a cargo de los empleados no médicos, personal de servicio auxiliar y otros. Una de la problemática era las disposiciones financieras, la facultad de medicina se encuentra con libre recaudación y destinación de fondos los cuales quedan a juicio del jefe administrativo, en cambio el Hospital debe rendir todo lo recaudado al Estado y debiendo solicitar y dar cuenta de cada peso gastado. Las subvenciones son otro punto que fomentan la desigual siendo favorecido la facultad de medicina.

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