VALORACIÓN DEL RIESGO DE ÚLCERAS POR DECÚBITO

VALORACIÓN DEL RIESGO DE ÚLCERAS POR DECÚBITO

ESCALA DE NORTON

• Indicación Valoración del riesgo de deterioro de la integridad cutánea y de la presencia de factores de riesgo para el desarrollo de úlceras por presión (UPP)

• Administración Se trata de un cuestionario con 5 ítems tipo Likert (estado físico general, estado mental, movilidad, actividad e incontinencia) cuya puntuación oscila de 1 a 4 para cada uno, constituyendo la población general de la comunidad y hospitalizada, la población diana de ejecución.

Interpretación Presenta un rango total de 1 a 20 puntos.

Una puntuación total de 14 puntos o menos, indica que el paciente es de riesgo y deben adoptarse medidas preventivas.

Cuanto más bajo sea el total de puntos, el riesgo es mayor.

Interpretación orientativa de la puntuación:

De 5 a 9 puntos: Riesgo muy alto

De 10 a 12 puntos: Riesgo alto

De 13 a 14 puntos: Riesgo medio

> de 14 puntos: Riesgo mínimo / sin riesgo

Bibliografía:

Merino Gamboa V. (2010).Revisión De Escalas Y Scores Más Usados Por Enfermería En La Atención Del Paciente Critico. Consultado el: 29/01/15. Disponible en: http://www.ome.es/media/docs/novedad_test_norton.pdf

RIESGO DE CAIDA DE MORSE

La escala de caída de Morse es una herramienta rápida y simple para evaluar la probabilidad de que un paciente sufra una caída. El 83% de las enfermeras/os de los EE.UU consideran a esta escala como “rápida y fácil de usar” y el 54% estima que la calificación del riesgo lleva menos de 3 minutos. Se analizan seis variables y se ha demostrado que tiene valor predictivo. Se utiliza ampliamente tanto en los hospitales de agudos como en centros de internación de pacientes crónicos.

Artigas M. G. (2010). Normas de Seguridad del Paciente Y Calidad de Atención Respecto de: Caídas en pacientes hospitalizados. Consultado el: 29/01/15 Disponible en: http://web.minsal.cl/portal/url/item/cede9e8208889580e040010165012d42.pdf

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