Vias de administracion de farmacos

Vías de administración

Por aplicación superficial (tópica): cutánea, oftálmica, ótica, inhalatoria y vaginal.

Dr.: Rafael Ramírez Solares

Alumna: Cabrera Laguna Arantxa

Vía de administración en piel:

• Para un uso dermatológico como protección de la piel es decir que  actué en un lugar localizado o para que sea absorbido y tenga acción sistémica.
• El factor limitante para la absorción es el  estrato córneo.
• El fármaco se difunde por la matriz lipídica del estrato corneo, es decir intercelularmente por lo tanto mientras más liposoluble sea tendrá mayor facilidad de penetración.
•  En las demás capas de la epidermis puede pasar por endocitosis, por difusión o por la matriz lipídica (de una manera intercelular).
• Una vez alcanzada la dermis los fármacos son absorbidos a la circulación sistémica
• Algunos fármacos son absorbidos por los folículos pilosos y los conductos excretores de las glándulas.
• La permeabilidad se afecta en situaciones caracterizadas por alteraciones del estrato córneo como  úlceras o liquenificación.
• Sustancias lipófilas: hidratan, dan elasticidad
• Sustancias hidrófilas: efecto refrescante.

• Los principios activos hidrófilos que no penetran cuando son incorporados a una base lipófila son útiles cuando se precise una  alta concentración de principio activo sobre la piel. Ejemplo: pomadas de neomicina.
• Efectos indeseables: son fundamentalmente  irritación o picor.
• Medicamentos que pueden ser absorbidos por la piel: alcaloides bases, esteroides y vitaminas liposolubles.
• Ventajas: permite la autoadministración de medicamento, es indolora y practica y cómoda para los pacientes, se obtiene un efecto rápido y sostenido ya que el fármaco no sufre degradación gástrica ni metabólica.

Parches transdérmicos:

• Absorción continua del principio activo
• consta de las siguientes partes: lámina de recubrimiento impermeable, reservorio de principio activo o matriz y una lámina plástica que se debe retirar antes de la aplicación.
• Una estrategia para la absorción transdérmica  de medicamento consiste en la encapsulación de fármacos en microvesículas o liposomas construidos con fosfolípidos en estado líquido o en gel
• Estas formas farmacéuticas favorecen la penetración en el estrato córneo y la posterior absorción del principio activo a través de los lípidos intercelulares.

Vía de administración inhalatoria

• Gran superficie de absorción sobre todo de gases o vapores, de 80 a 100 m2
• Se alcanzan concentraciones altas en los sitios de acción broncopulmonar con dosis bajas a las que se requerirían por otras vías, disminución de los efectos generales indeseables.
• Distancia a la que llega el principio activo determinada por ventilación pulmonar y el tamaño de las partículas.
• Fijación al tejido por choque de partículas contra el epitelio broncoalveolar o sedimentación cuando no hay flujo de aire entre espiración e inspiración.
• Se administran de esta forma algunos anestésicos como protóxido de nitrógeno ,éter, tricloroetileno y ciclopropano.
• Partículas con diámetro mayor a 100 micrómetros se captan el cavidad bucofaríngea
• Diámetro entre 10 y 60 micrómetros se depositan sobre el epitelio de la vía respiratoria.
• Diámetro menor a 2 micrómetros alcanza los alveolos.
• Eliminación: solubilidad del principio activo, macrófagos alveolares, transporte mucociliar y absorción por mucosa.
•  Desventajas: irritación de la mucosa del tracto respiratorio, necesidad de aparatos para la inhalación, es costosa, puede facilitar el desarrollo de infecciones y  no es una vía adecuada en pacientes inconscientes.

Vía de administración oftálmica:

• El volumen que puede ser administrado es limitado
• Es difícil mantener una concentración de fármaco durante el tiempo deseado en la superficie anterior del ojo.
• La inclusión de los polímeros que aumenten la viscosidad de la presentación del fármaco aumenta eficacia  
• Cuando el objetivo es intraocular la principal ruta para la absorción es a través de la córnea, esto es ineficaz pues el área de superficie es muy reducida y además es impermeable.
• Fármaco es arrastrado al canal naso-lagrimal
• Biodisponibilidad intraocular de medicamento administrada tópicamente es menor del 10 %
• Insertos oculares Preparaciones estériles, sólidas o semisólidas de tamaño y forma adecuada para permitir su inserción en el saco conjuntival, con objeto de producir un efecto ocular.

Vías de administración ótica, nasal y vaginal:

• Se emplean usualmente para producir efectos locales
• Son mucosas con las mismas características de permeabilidad que cualquier membrana.
• Los fármacos en contacto con ellas pueden ser absorbidos directamente a la circulación sistémica  como ocurre con la administración intranasal de hormonas peptídicas por la venas capilares submucosas.
• Ótica: en tratamiento de infecciones locales como otitis, se usan soluciones sobre la pared lateral del conducto auditivo externo para producir un efecto local.

Bibliografía:

• Fundamentos de farmacología en terapéutica, Isaza M., Carlos Alberto. Risaralda, Colombia : [editor no identificado], 2008. Quinta edición.
• Manual de farmacología y terapéutica. P. Lechat. Editorial. Toray-Masson,s.a.
• Atlas de farmacología. Dr. Heiz Lullmann, Dr Klaus Mohr. Ediciones científicas y técnicas.s.a.

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