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Hipertension Arterial GES

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Enviado por:  Franfresa  20 octubre 2012
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Palabras: 7246   |   Páginas: 29
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HIPERTENSION ARTERIAL

Flujogramas.

INTRODUCCION.

Descripción y epidemiología.

Importancia: Rol como causa de morbimortalidad cardiovascular.

Prevalencia Mundial: 26.4%.

7.6 millones de muertes prematuras en 2001 (13.5% del total).

HTA:

Principal FTR para Enfermedad Cerebrovascular (ECV) y enfermedad coronaria.

Causa del 54% de las ECV y 47% de la enfermedad cardíaca isquémica.

Principal causa de muerte en Chile:

1º: Enfermedad isquémica cardíaca (48,9 muertes/100.000 hab)

2º ECV (47,3 muertes/100.000 hab)

Enfermedades priorizadas para Objetivos Sanitarios para la década 2000-2010.

Según estudio: 1/7 muertes es atribuible a HTA.

HTA:

Principal enfermedad crónica en la población.

Prevalencia PA elevada en >17 años = 33.7% (39.9% hombres y 33.6% en mujeres).

Total personas con PA elevada sólo 60% conocía su condición; 55% mujeres y 21% hombres refirieron estar con TTO. farmacológico; Sólo el 11.8% tenía PA controlada (Mujeres con mayor % de compensación).

Prevalencia es mayor en hombres, pero conocimiento, TTO y control es mayor en mujeres.

Estudios entre 1988-2004, muestran y aumento de la prevalencia de HTA 18.6 a 21.7% (prevalencia similar a USA y Canadá) con notable aumento de los pacientes con PA controlada (<140/90mmHg) de 7,5 a 30,7%.

DEFINICION

Elevación persistente de la PA sobre límites normales, por convención definido en PAS ≥ 140 mmHg y PAD ≥ 90 mmHg.

PA = Variable continua por lo que no existe un punto de corte para definir valores de PA normales.

PA tiene relación estrecha, continua y graduada con la ECV, IAM, Insuficiencia Renal, EAP y todas las causas de muerte cardiovascular (Asociación más fuerte para la PAS que la PAD).

Relación continua PA y RCV aumenta progresivamente por lo que el valor óptimo de PA sería = 115/75 mmHg.

Niveles aumentados de PA producen cambios estructurales en el Sistema Arterial que afecta órganos nobles como:

• Cerebro

• Corazón

• Riñón

Determinando las compli

caciones principales de la enfermedad. Estas son según frecuencia:

• ECV

• E. Coronaria.

• IC

• IR

• Ateromatosis periférica.

Clasificación HTA.

1. Primaria o esencial: Mayoría p. HTsos. Con mecanismo inicial desconocido.

2. Secundaria: 5-10% HTsos. Con causa desencadenante identificable.

Guía GES

HTA primaria o esencial en pacientes ≥ 15 años. No incluye prevención primaria ni HTA secundaria.

RECOMENDACIONES

Confirmación diagnóstica.

Correcta medición de PA para adecuado diagnóstico, tratamiento y seguimiento.

No hay número universal aceptados de mediciones para el DG de HTA. Las guías internacionales recomiendan “varias visitas”. En ensayos clínicos usan 2 o más mediciones en 2 o más visitos.

Confirmación diagnóstico HTA: Con Perfil de PA  Al menos 2 mediciones adicionales de PA en cada brazo, separados por al menos 30 segundos, en días distintos, en un período no mayor a 15 días.

(Si valores difieren >5 mmHg = Tomar mediciones adicionales hasta ...



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