Acta De Nacimiento

ACTA No. LOCALIDAD FECHA DE REGISTRO

DIA MES AÑO

ENTIDAD FEDERATIVA

OFICIALIA No.

MUNICIPIO O DELEGACION

REGISTRADO SEXO: MASCULINO FEMENINO

NOMBRE

FECHA DE NACIMIENTO HORA

LUGAR DE NACIMIENTO

FUE REGISTRADO : VIVO MUERTO

COMPARECIO: EL PADRE LA MADRE AMBOS PERSONA DISTINTA

NOMBRE DEL PADRE NACIONALIDAD EDAD AÑOS

DOMICILIO ORIGEN ESTADO CIVIL OCUPACION

NOMBRE DE LA MADRE NACIONALIDAD EDAD AÑOS

DOMICILIO ORIGEN ESTADO CIVIL OCUPACION

ABUELOS

ABUELO PATERNO EDAD NACIONALIDAD

ABUELA PATERNA EDAD NACIONALIDAD

DOMICILIO (S)

ABUELO MATERNO EDAD NACIONALIDAD

ABUELA MATERNA EDAD NACIONALIDAD

DOMICILIO (S)

TESTIGOS

NOMBRE ORIGEN NACIONALIDAD EDAD AÑOS

DOMICILIO

NOMBRE ORIGEN NACIONALIDAD EDAD AÑOS

DOMICILIO

PERSONA DISTINTA DE LOS PADRES QUE PRESENTA AL REGISTRADO

NOMBRE PARENTESCO EDAD AÑOS

DOMICILIO ESTADO CIVIL

FIRMAS DE LOS PADRES O DE LA PERSONA DISTINTA QUE PRESENTA AL REGISTRADO

FIRMAS DE LOS TESTIGOS

(NOMBRE (S)) (PRIMER APELLIDO) (SEGUNDO APELLIDO)

(LOCALIDAD) (MUNICIPIO O DELEGACION) (ENTIDAD FEDERATIVA)

No. DE CERTIFICADO DE NACIMIENTO

ESTADOS UNIDOS MEXICANOS

REGISTRO CIVIL

HUELLA DIGITAL

DEL REGISTRADO

PULGAR DERECHO

SE DIO LECTURA A LA PRESENTE ACTA Y CONFORMES CON SU CONTENIDO LA RATIFICAN Y

FIRMAN QUIENES EN ELLA INTERVINIERON Y SABEN HACERLO Y QUIENES NO IMPRIMEN SU

HUELLA DIGITAL. DOY FE.

EL C. OFICIAL ______________ DEL REGISTRO CIVIL

NOMBRE FIRMA

LA PRESENTE ACTA TIENE LAS ANOTACIONES SIGUIENTES

PADRES

DATOS COMPLEMENTARIOS DE LOS PADRES

1. NACIMIENTO: 1 SIMPLE 2 DOBLE 3 TRIPLE O MAS 2. ORDEN DEL PARTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3. ¿DONDE SE ATENDIO HOSPITAL O HOSPITAL O CLINICA EN SU OTRO ____________

EL PARTO? 1 CLINICA OFICIAL 2 PRIVADA 3 DOMICILIO 4 LUGRA ESPECIFIQUE 4. ¿QUIEN ATENDIO ENFERMERA OTRO__________

EL PARTO? MEDICO O PARTERA ESPECIFIQUE

1 2 3

NUMERO DE HIJOS E HIJAS: QUE VIVEN EN EL MISMO

5. NACIDOS VIVOS DE LA MADRE __________ 6. QUE AUN VIVEN ________ HOGAR DE LA MADRE _______

(INCLUYENDO AL QUE SE ESTA REGISTRANDO)

7.

8. UNION DE LA MADRE:

SOLTERA UNIDA LIBREMENTE DIVORCIADA

CASADA SEPARADA VIUDA

1

4 5 6

2 3

D E L A M A D R E

9. ESCOLARIDAD:

SIN ESCOLARIDAD PRIMARIA COMPLETA PROFESIONAL

1 A 3 AÑOS DE PRIMARIA SECUNDARIA O EQUIVALENTE OTRA

________________

4 A 5 AÑOS DE PRIMARIA PREPARATORIA O EQUIVALENTE ESPECIFIQUE

1

2

3

4

5

6

7

8

...