Brucelosis

SERVICIOS DE SALUD DE MORELOS

JURISDICCION SANITARIA No III

COORDINACIÓN DE ATENCIÓN A LA SALUD DE LA COMUNIDAD

PROGRAMA JURISDICCIONAL DE BRUCELOSIS 2014

H.H. CUAUTLA MOR, DICIEMBRE DEL 2013

INTRODUCCIÓN

La brucelosis es un problema de salud pública considerada como zoonosis de notificación oficial como se establece en la Norma oficial Mexicana 017-SSA2- 1994 Para la Vigilancia Epidemiológica y para su seguimiento se cuenta con la Norma Oficial Mexicana 022-SSA2- 1994 Para la Vigilancia y Control de la Brucelosis en el Humano en las cuales se establecen los lineamientos para el seguimiento y control de esta zoonosis que es cosmopolita y está presente en diferentes lugares que son fuente de trabajo para el ser humano. Siendo este punto importante para su estudio.

Conocida también como Fiebre de Malta, Fiebre Ondulante, Enfermedad de Bang o Fiebre del Mediterráneo, presente en todo el territorio nacional con más de 23 mil casos en la última década con mayor prevalencia en los estados de Nuevo León, Coahuila, Guanajuato, Sinaloa, Jalisco, Michoacán, Chihuahua, Zacatecas, San Luis Potosí y Puebla.

La Brucelosis es una infección del aparato génito urinario de animales domésticos, la infección enfermedad en el hombre es un accidente ocupacional, iatrogénico o por ingestión de alimentos, casi siempre lacticinios, contaminados. Las manifestaciones clínicas son muy variadas, en la mayoría adoptan un curso crónico, con recaídas frecuentes, ataque al estado general y baja letalidad. Esta a nuestro alcance su control mediante vigilancia sanitaria de los animales susceptibles, de sus productos y la terapia antimicrobiana efectiva de los humanos infectados.

Es importante tener presente que es causada por bacterias gramnegativas del género Brucella del cual se han identificado varias especies teniendo una mayor importancia 4 de ellas por la relación que guardan los huéspedes con el humano:

Brucella aburtus presente en el ganado bovino.

Brucella suis presente en el ganado porcino.

Brucella canis presente en los perros.

Las principales fuentes de contagio de los animales hacia el hombre se consideran la orina, el liquido seminal, la sangre, las heces, las placentas, los exudados vaginales,, el pus, la leche y lacticinios (no pasteurizados), las carnes frías incompletamente curadas (ahumadas) entre otros.

Afecta principalmente al género masculino ya que las fuentes de transmisión están ligadas a las actividades ocupacionales en un gran número, asi mismo se puede presentar en trabajadores de laboratorios, de rastros o bien profesionistas veterinarios.

En estudios retrospectivos que se han realizado en el país por diferentes investigadores se ha visto que el estado de Morelos ha presentado una baja prevalencia de caso, sin embargo algunos de sus estados vecinos como Puebla y Estado de México han presentado una elevada prevalencia, es por ello que se deben de realizar actividades preventivas para evitar que se aumente la tasa de prevalencia en el estado, por consiguiente en la jurisdicción, pues en muchas ocasiones se considera una ruta de paso para ganado proveniente de otros estados que llega a los tianguis ganaderos y posteriormente a sus destinos finales que pueden ser en el mimo o bien en estados vecinos.

ANTECEDENTES.

El estado de Morelos lo conforman 33 municipios de los cuales 16 son del área de influencia de la jurisdicción 3, una extensión territorial de 2171.199 km2 que corresponde a una extensión total del estado esto es 48%, con una población de 552,664 habitantes, ocupa, con una densidad poblacional de 254 habitantes por km2, en promedio.

En el estado el 46.53% de la económicas están relacionada con alguna actividad que se relaciona con algún factor de riesgo para la brucelosis, es por ello que se deben de tener en cuenta la vigilancia de dicha zoonosis.

La tasa de riesgo es de 0.001 por cada 100 habitantes en el año 2013, con una tendencia lineal a aumentar en base a los datos registrados en los últimos 5 años como se observa en la grafica siguiente:

CASOS DE BRUCELOSIS EN LOS ULTIMOS 5 AÑOS EN LA JURISDICCIÓN 3

FUENTE: INFORMACIÓN SUIVE JURISDICCIONAL DE LOS ULTIMOSM 5 AÑOS

Los municipios que reportaron casos de brucelosis se muestran en el siguiente cuadro, marcando las unidades que reportaron, en el cual podemos observar que hay municipios que son repetitivos lo cual puede explicarse por ser localidades con una mayor actividad productiva relacionada con factores de riesgo para ello, por otro lado son localidades con un gran número de población flotante que se concentra en estos ya que representa un mejor nivel de vida que en sus localidades de origen no tienen y con ello se perpetuán las condiciones insalubres que se practican en sus comunidades.

Cabe mencionar que como ya se comento el ser un estado que tiene actividades económicas de ganadería en general esto favorece que algunos municipios presenten mayor número de casos y que puedan ser repetitivos; en el año 2013 se programaron un total de 1068 muestras para búsqueda de brucelosis, alcanzando solo un total de 600 muestras, esto es 56.1% de avance, con total de 7 casos reportados y diagnosticados con las muestras serológicas confirmatorias por parte del laboratorio estatal.

CASOS REPORTADOS POR AÑO Y LOCALIDAD EN LA JURISDICCION 3

EN UN PERIODO DE 5 AÑOS

MUNICIPIO LOCALIDAD 2009 2010 2011 2012 2013

CUAUTLA CUAUTLA 2 2

YECAPIXTLA JUAN MORALES 1

AYALA ABELARDO

RODRÍGUEZ

APATLACO 1

CHINAMECA 1 1

ANENECUILCO 1

XALOSTOC 1

JANTETELCO JANTETELCO 4

OCUITUCO JUMILTEPEC

TLAYACAPAN TLAYACAPAN

TOTLAPAN NEPOPUALCO

YAUTEPEC SAN CARLOS

AXOCHIAPAN AXOCHIAPAN 1

JONACATEPEC JONACATEPEC 2

TOTAL 3 7 7

Como se observa en el cuadro 10 de los 16 municipios presentaron casos de brucelosis en 14 localidades, siendo Cuautla el de mayor incidencia, pues es el municipio con mayor densidad poblacional y con mayor población flotante, con ello se derivan los diferentes factores condicionantes para la enfermedad.

Por otro lado le

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