Caso En Trabajo Social Ejemplo Ficticio

Registro: 15 24 8 Folio: 12

Instituto Mexicano del Seguro Social

Unidad Medico Familiar No. 18 Tizayuca Hgo.

Departamento de Trabajo Social

Datos generales del PI

Nombre: Laura Muñoz Corona

Edad: 35

Sexo: Femenino

Estado civil: Casada

Domicilio: Calle Lirio #13 colonia Morelos Tizayuca Hgo

Ocupación: Ama de casa

Teléfono: 7797960924

Responsable: Daniel Sánchez Hernández

Problema Identificado: Sobre peso y bajo autoestima

Registro: 15 24 8 Folio: 12

Instituto Mexicano del Seguro Social

Unidad Medicina Familiar No. 18 Tizayuca Hgo.

Departamento de Trabajo Social

Historia social

A) Investigación social

1 .Datos generales del PI:

La Paciente de nombre Laura Muñoz Corona es ama de casa de 35 años de edad, casada, con 2 hijos propios, con domicilio Calle lirio #13 colonia Morelos Tizayuca Hgo; Su teléfono es 779-79-6-09-24.

2. Datos generales del responsable del PI:

La persona responsable de PI es su esposo con quien esta casada por civil e iglesia, de nombre Daniel Sánchez Hernández de 36 años de edad con quien vive actualmente, labora como director de una escuela Secundaria con un horario de trabajo de 7:00am a 2:00pm.

3. Objetivo:

Concientizar a la paciente del problema que padece y de sus consecuencias a futuro para que a través de una dieta balanceada logre bajar de peso y mejore su calidad de vida para con esto elevar su autoestima.

4. Estructura familiar:

Su familia esta integrada por cuatro miembros que son el PI, su esposo Daniel Sánchez Hernández , su hijo Jofíel Adrián Sánchez Muñoz de 9 años y su hija Kimberly Daniela Sánchez Muñoz que tiene la 8 años.

5. Relaciones familiares:

Actualmente tiene una comunicación positiva con su esposo aunque no afectiva, con sus hijos dedica esta la mayor parte del tiempo a su cuidado, por los que es notable el afecto que los niños le tienen hacia ella, produciendo una relación mas unida positiva y afectiva de ambas partes tonto de la niña con el niño.

6. Relaciones extra familiares

El PI sostiene una amistad con Araceli Montalvo Paredes con la cual convive frecuentemente, de igual manera que con su madre quien reside en la misma calle que ella y a quien le tiene gran cariño.

Es la segunda hija de 3 hermanos que son Mario Muñoz Corona y Darío Muñoz Corona con quienes no convive tanto puesto que no viven en el mismo estado que ella pero en ocasiones vienen de vista. Sin embargo con su sobrina de 10 años tiene mayor convivencia pues en vacaciones llega a su casa para pasárselas hay.

Con quien más se relaciona con mayor afectividad es con su madre quien vive en la misma colonia que ella y a quien visita con frecuencia durante sus semana para llevarle a sus nietos después de la escuela, ya que su esposo murió y esta sola.

7. Desarrollo físico

El PI nació el 16 de mayo de 1976, mediante parto normal a nueve meses de gestación sin ninguna complicación y con salud estable actualmente mide 1.68 y pesa de 74 kg, durante su adolescencia practicaba basquetbol.

Aunque durante los últimos años no a llevado un régimen de dieta o ejercicio para el control de su peso, pues después de el embarazo de su segundo hijo hace 9 años comenzó con una elevación de su peso. A causa de esto tiene dificultad para respirar al caminar y se sofoca con facilidad.

8. Situación cultural

A el PI le agradan los programas como telenovelas, series, películas, etc; Constantemente mira la televisión y escucha la radio mientras realiza sus actividades domesticas, diariamente lleva y trae a sus hijos a la escuela y por las tardes les ayuda a realizar sus tareas, después visita a su madre amigos o asiste al cene con sus esposo, también le agrada plata arboles y flores en su jardín.

9. Situación alimentaria

Los alimentos que ingiere regularmente son harinas (pan, tortilla) así como también carnes rojas y algunos embutidos, generalmente por las mañanas no come debidamente, pero cena en proporciones mayores a la de sus otras comidas, durante el día consume alimentos alrededor de cada 1 o 2 horas siendo estos aperitivos.

10. Situación económica

El PI cuenta con solvencia económica estable pues aun cuando no tiene un salario su esposo cobre totalmente los gastos de su hogar, con un salario quincenal de $10,000.00.

11. Condición de vivienda

Su casa es de 1 pisos, cuenta con 3 recamaras sala, comedor, cocina, un cuarto de despensa, 3 baños, un jardín pequeño y estacionamiento para un auto y un cuarto de T.V.

12. Aspectos educativos

El nivel educativo con el que cuanta carrera trunca pues nos pudo terminar sus estudios debido a que su familia no podía solventar ese gasto solo llego hasta 2 semestres de la carrera en Educación.

Estudio en el preescolar ¨Cirro¨, después en la primaria ¨Miguel Hidalgo¨ y posteriormente en la secundaria “técnica #84”, hasta donde fue una alumna regular, en la preparatoria bajaron sus calificaciones pero a pesar de esto pudo terminarla; Para entrar a la carrera se espero un semestre para ser aceptada pero en el segundo semestre la abandono y comenzó a trabajar.

13. Antecedentes

Durante su crecimiento nunca tubo problemas de peso, siempre estaba dentro de los rangos normales, pero su problemática comenzó hace 9 años después de su embarazo donde no tuvo una dieta adecuada, y aumento casi 11kg mas de los que ya pesaba, llevándola a riesgo pero sin mayores complicaciones gracias a que tubo cuidados especiales. A raíz de esto el PI elevo su peso hasta llegar a tener 18kg de sobre peso actualmente.

14. Actitud del PI ante el problema

El PI se muestra motivada con deseos de modificar bajar de peso, pero requiere de constante motivación para llevar a cabo la dieta satisfactoriamente

15. Actitud de la familia del Piante el problema

Su esposo se encuentra preocupado por la salud de la PI pues están consiente de que si no se atiende podría presentar complicaciones a futuro, por lo que le brinda su apoyo total para su pronta

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