Conceptos Generales en el Manejo de Incidentes con Saldo Masivo de Victimas

Conceptos Generales en el Manejo de Incidentes con Saldo Masivo de Victimas

Objetivos del Tema

• Al finalizar este tema, ud podrá:
• Conocer los lineamientos de un Plan General de Respuesta de Emergencia en un Centro hospitalario.
• Definir los recursos médicos necesarios para garantizar una adecuada respuesta médica de emergencia
• Definir los circuitos de información y comunicación  necesarios para activar la respuesta médica de emergencia
• Definir la organización de movilización del personal de salud como integrantes de grupos de respuestas ANTE UN DESASTRE O INCIDENTE CON SALDO MASIVO DE VICTIMAS (ISMV)
• Establecer los procedimientos  a seguir para la prestación de servicios de atención médica de emergencia y evacuación de lesionados o enfermos que así lo requieran   durante la OCURRENCIA DE UN ISMV
• Establecer los roles y responsabilidades del Equipo de  Respuesta Médica de Emergencia  

Conceptos fundamentales

• De acuerdo al Colegio Americano de Médicos de Emergencia, un  Desastre se define como una desproporción masiva y súbita entre elementos hostiles de cualquier tipo y los recursos disponibles en un período corto de tiempo.

• El término Desastre Médico se considera cuando los efectos destructivos de las fuerzas naturales o producidas por el hombre sobrepasan la capacidad de respuesta del centro hospitalario en su habilidad para utilizar los recursos existentes.

• Los términos Incidente con Saldo Masivo de Victimas  y Desastre se utilizan indistintamente en este contexto.

• Las pautas internacionales establecen que todo hospital debe tener un Plan de Respuesta ante desastres y efectuar simulacros en forma periódica cada seis meses. Los médicos de planta deben conocer su rol y participar en los mismos.

Organización de la Respuesta

• Preparación previa
• Entrenamiento
• Realizar simulacros del plan
• Notificación y Alerta
• Comunicación
• Establecimiento de Comando y Control
• Activación de la Respuesta Inicial

• Preparación del Equipo
• Triaje

• Organización del tratamiento dentro del hospital

• Distribución y Asignación de espacios dentro del hospital
• Referencia a Atención Especializada
• Logística / suministros

• Referencia y Transporte
• Información y Relaciones Públicas
• Auditoría y evaluación del proceso

1.-Estableciendo el Sistema de Comando

• El modelo de respuesta planificada en hospitales ante ISMV debe estar basado en  un sistema de gerencia o Manejo de Incidentes. Esto es importante porque los diferentes servicios y unidades deben operar y comunicarse de la misma manera a fin de utilizar los recursos en la forma más eficaz posible.  
• Los roles y responsabilidades deben ser establecidos por un Comité Operativo en reuniones previas al incidente.        

• Durante el momento incial, o sea, a la llegada de las victimas al hospital,las decisiones tácticas y logísticas deben ser tomadas por el Comandante del incidente.   Las  decisiones en relación a utilización de los recursos y suministros, habilitación de  areas, comunicaciones y el tratamiento y referencia/transporte de las victimas son tomadas a este nivel operativo.  

• De igual manera, el Comando Operativo tiene la responsabilidad de coordinar las acciones de respuesta de los diferentes departamentos:   seguridad, administración, mantenimiento, relaciones públicas, área quirúrgica y cuidados intensivos.      

Flujograma básico de la Respuesta Médica de Emergencia

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Aviso

Es la solicitud de Respuesta de Emergencia ante la ocurrencia del evento. Puede ser activada:

• Desde el lugar del evento, por Operador  
• Radial
• Telefónica

Confirmación

Verificación de la exactitud y magnitud de la información recibida antes de movilizar la Respuesta Médica de Emergencia

Movilización

Asignación de Roles  y responsabilidades de la Respuesta Médica de Emergencia ( incluye punto de reunión)

Respuesta Médica de Emergencia

 Serie de actividades y medidas coordinadas tendientes a garantizar el manejo inicial del paciente lesionado o enfermo.

Flujograma del proceso de la Respuesta Médica de Emergencia en Hospital

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Aviso

Un Testigo (A) o un Médico adscrito a la Emergencia (B) presente en el lugar notifican la ocurrencia del evento. Inmediatamente, se avisa al Jefe de Guardia (C), el cual acude a la Emergencia del centro.

Tanto (A) como (B) notifican a la Central Telefónica via radio o teléfono (D)

Confirmación

El operador de la Central Telefónica confirma y verifica el evento ocurrido con el Jefe de Guardia  (C). Si es verdadero, se activa la respuesta y se comunican a los diferentes actores , según las circunstancias (G).   Si el evento es falso, lo registra ( I ).

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