ESCALA DE COMA GLASGOW

ESCALA DE COMA GLASGOW

NOMBRE: CLARIBEL GARCÍA Z.

    APERTURA OCULAR:                                                      RESPUESTA VERBAL: 

    Espontanea                         (4)                                               Orientado                         (5)

    Al Solicitarle                      (3)                                               Confuso                           (4)

    Al Dolor                             (2)                                                Palabras Inapropiadas  (3)

    Sin Respuesta                     (1)                                                Ruidos Incompresibles  (2)

    Ojos cerrados por Edema  (c)                                                 Sin respuesta                   (1)

                                                                                                    Tubo Endo/traqueal       (c)

    RESPUESTA MOTORA:                                                   PATRÓN RESPIRATORIO: 

    Obedece a comandos     (6)                                                   Regular                     (R)

    Localiza el dolor             (5)                                                  Irregular                    (I)

    Flexión al dolor               (4)                                                  Controlado               (C)            

    Flexión anormal              (3)

    Extensión anormal          (2)                                                   PUNTAJE MÁXIMO: 15

    Sin respuesta                    (1)                                                  TCE LEVE: De 13 – 15

    Relajantes Musculares   (M)                                                  TCE MODERADO: De 9 – 12

                                                                                                    TCE GRAVE: <  8        

ESCALA DE:  

RASS DE SEDACIÓN – AGITACION ( DE RICHMONG)

NOMBRE: CLARIBEL GARCÍA Z.

ESCALA DE RASS DE SEDACIÓN               –           AGITACION ( DE RICHMONG)

(+4) Combativo, ansioso violento                                     (-1) Adormilado. Despierta a la voz

(+3) Muy agitado intenta retirarse los catéter,                          mantiene los ojos abiertos más de 10 seg.

        tubo orotraqueal ect.                                                  (-2) Sedación ligera. Despierta a la voz, no  

(+2) Agitado movimientos frecuentes,                                      mantiene los ojos abiertos más de 10 seg.

        Lucha con el respirador                                             (-3) Sedación moderada. Se mueve y abre los ojos  

(+1) Ansioso, inquieto, pero sin conducta                                 a la llamada, no dirige la mirada.

        violenta ni movimiento excesivos                             (-4) Sedación profusa. No responde a la voz, abre los ojos

(0)  Alerta y tranquilo                                                                  a la estimulación física

                                                                                           (-5) Sedación muy profusa. No respuesta a la                                                                                                                                        

                                                                                                  estimulación física.