Gerencia de Gestión Humana de Agropatria Cagua
Enviado por Dayanara03 • 16 de Octubre de 2019 • Apuntes • 1.732 Palabras (7 Páginas) • 183 Visitas
Aragua, 19 de Agosto de 20019
Atención
Presente.-
Distinguida directiva,
En atención, a lo solicitado, el equipo que compone, la Gerencia de Gestión Humana de Agropatria Cagua, se avoco a la formulación de una propuesta financiera, que cumpla, con los lineamientos previamente establecidos, en reunión sostenida el día viernes, entre la gerencia y representantes de los sindicatos que componen a la empresa.
A continuación se presenta para su análisis y estudio lo siguiente:
- Condiciones generales
- Plan de cobertura
- Servicios de atención
Cabe destacar además, que la coordinación de fondo auto ministrado de Agropatria, en su afán de mejora continua, tiene como norte principal, la calidad de servicio y atención a nuestros trabajadores, con un equipo comprometido y capacitado, con procedimientos cónsonos, precisos y oportunos, podemos lograr con éxito, las metas.
Condiciones Generales
- Serán personas asegurables el Titular Masculino o Femenino su Cónyuge, Hijos, Hermanos y Padres del Titular o de su Cónyuge. Con las siguientes edades máximas de Admisibilidad:
- Titulares sin límite de edad
- Cónyuges sin límite de edad
- Hijos Hasta los 26 años
- Padres sin límite de edad
- Las coberturas contempladas son a riesgo, por beneficiario, enfermedad y año pólizas hasta por el monto de la suma asegurada contratada, renovable anualmente.
- Atención las 24 horas del día durante los 365 días del año a través de nuestro teléfono (0416-6482858)
- Servicio de Cartas Avales para todos los asegurados con un tiempo de respuesta de setenta y dos (72) horas, sujeta a evaluación médica de ser necesario.
- Cobertura a través de nuestro servicio de Asistencia Médica Primaria (AMP), al utilizar este servicio el beneficiario tendrá cobertura del 100% en las consultas y en los exámenes practicados siempre que los mismos sean a través de centros afiliados y estén cubiertos por la póliza y no sean con fin diagnóstico. Este servicio aplica un máximo de 6 órdenes trimestrales por asegurado.
- La cobertura de maternidad para las Titulares y Cónyuges Femeninas hasta los 50 años dándole alcance a los gastos pre y post natales. Sólo se eliminarán los plazos de espera para esta cobertura cuando en la selección de esta sean consideradas todas las Titulares y Cónyuges.
- Cobertura del 100% para los gastos incurridos y tramitados vía Reembolso con la aplicación de: Deducible si lo hubiera, Gastos Médicos razonables, Acostumbrados y Médicamente necesario, con un tiempo de respuesta de (15) días continuos una vez consignado el último recaudo necesario ante la compañía
Plan de cobertura
Cobertura | Cobertura básica | Exceso I | Clausula según contrato colectivo | Cobertura final |
Hospitalización y cirugía (básica) | 5.000.000,00 | 5.000.000,00 | 10.000.000,00 | 20.000.000,00 |
Maternidad (básica) titular o conyugue | 5.000.000,00 | 5.000.000,00 | 10.000.000,00 | 20.000.000,00 |
Atención medica primaria | 1.000.000,00 | 1.000.000,00 | 2.000.000,00 | 4.000.000,00 |
Servicios Adicionales | ||||
Servicios Odontológicos | 500.000,00 | 500.000,00 | 1.000.000,00 | 2.000.000,00 |
Reembolso de lentes correctivos | 500.000,00 | 500.000,00 | 1.000.000,00 | 2.000.000,00 |
Otras Coberturas | ||||
Entrega de medicamentos por farmacia* | 1.000.000,00 | 1.500.000,00 | 2.500.000,00 | 5.000.000,00 |
Gastos funerarios** | 1.000.000,00 | 1.500.000,00 | 2.500.000,00 | 5.000.000,00 |
Muerte accidental*** | 500.000,00 | 500.000,00 | 1.000.000,00 | 2.000.000,00 |
Gastos médicos por accidentes laboral (titular) | SIN LIMITE | - | - | SIN LIMITE |
Muerte por cualquier causa (vida)Titular | 10.000.000,00 | - | - | 10.000.000,00 |
* Por asegurado y año póliza, ** por persona, *** AP solo titulares
Servicios
Odontológico
PLAN BÁSICO
- Consultas a nivel nacional.
- Examen e Historia Clínica, Diagnóstico y Plan de Tratamiento.
- Limpieza simple y Remoción del Cálculo Dental.
- Educación y Técnicas del Cepillado.
- Urgencias Odontológicas en dientes, encías o prótesis.
- Red Nacional Emergencias Nocturnas 24/7
PLAN PLUS
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