Infraestructura en salud.

4.3 Infraestructura en salud.

Los niveles de salud de una población se manifiestan en los indicadores de resultados, bien de salud como la esperanza de vida o de mortalidad y morbilidad. Son consecuencia de las características que presentan los indicadores de exposición , que expresan en que medida la población esta sometida a la influencia de factores negativos(estructura demográfica, socioeconómica, cultural, vivienda o calidad ambiental) y los indicadores d e protección que reflejan el estado de la infraestructura sanitaria en las viviendas su entorno y los servicios comunitarios, los espacios libres y las instalaciones deportivas.

La protección sanitaria que recibe una población, depende de la calidad, cantidad cobertura y distribución de equipamiento y personal medico.

El mantenimiento de la salud no es en forma de actividad separada de otras actividades de la vida cotidiana, si no que depende del individuo, el medio y los recursos sanitarios.

Pero la atención medica no solo incluye la medicina científica occidental, sino los sistemas alternativos; a veces fundamentales en áreas rurales y periféricas urbanas.

Si la protección de salud sanitaria afecta al stock de salud del individuo o de un colectivo; como las condiciones socioeconómicas y ambientales o le comportamiento, la geografía medica debe incluirla en sus estudios como factor de la salud. La desigualdad en equipamientos y servicios médicos y la accesibilidad a ellos puede generar morbilidad o mortalidad evitable.

Sistemas de salud

La forma en que están organizados los recursos de salud de un país de denomina sistema de salud. Thouez (1987) lo definió como el conjunto de acciones y recursos que una sociedad invierte a la salud.

Este sistema esta configurado por dos grandes componentes recursos y organización asi como su accesibilidad y estructura están interrelacionados.

Conocer como funciona el sistema permite saber quien obtiene el servicio sanitario: Las características del sistema son: la existencia de la universalidad (las personas que tiene derecho a los beneficios de la sanidad publica), su parcialidad o globalidad (inclusión o no de asistencia domiciliaria o de todos los servicios de estomatología), su accesibilidad (igualdad de acceso socioeconómico y geográfico) grado de movilidad (según reciba atención medica en cualquier lugar).La eficacia del sistema de salud dependerá de la disponibilidad de recursos materiales y humanos, de la calidad del servicio y de la accesibilidad.

Equipamiento Sanitario

Los recursos materiales están compuestos por los establecimientos y demás dotaciones; Estas representan la oferta material o equipamiento sanitario, desde el punto de vista asistencial la organización de los servicios se realiza en dos escalones.

A. Atención primaria: es donde hay todas las provisiones de servicios de salud publica a nivel comunitario los equipamientos propios d este nivel son los centros de salud, los consultorios, las unidades medicas.

B. Atención secundaria y terciaria: estas son donde se encuentran las provisiones de los servicios que requieren especialización y las técnicas de diagnostico. Son equipamientos propios como hospitales generales, sanatorios servicios de urgencias y clínicas privadas.

Existen diversas maneras de clasificar los equipamientos una de ella son as instituciones abiertas o instituciones de régimen de internado según el modo de recibir asistencia por parte de los usuarios.

Las instituciones sanitarías cerradas como hospitales o clínicas pueden ser de diversos tipos según su finalidad: hospital general, hospitales especiales, ciudades sanitarias y clínicas.

Según la duración de la estancia media son centros de corta y larga estancia, estos últimos relacionados con patologías crónicas, enfermedades mentales, tratamientos terminales y tercera edad.

La fuerte demanda de camas hospitalarias y los elevados costes junto al deseo del paciente de permanecer en su entorno domestico y familiar, han hecho surgir un nuevo servicio sin equipamiento, la hospitalización a domicilio que es d e6 a 7 veces mas barata para muchas de las especialidades aunque en los cuidados de personas en estado grave es solamente 3 veces menos costosa.

Estos nuevos servicios agilizan la rotación de los enfermos, descongestiona los departamentos hospitalarios y reduce la lista de espera porque en muchas ocasiones hay carencias de médicos especialista o quirófanos disponibles; suele producirse este tipo de servicio directamente después de algunas intervenciones quirúrgicas. Dentro de un mismo país, estado o municipio puede haber diferencias muy notables en las dependencias funcionales como se muestra por la distribución de las camas hospitalarias.

Camas no censables del sector salud por municipio y tipo de atención según institución

TOTAL ISEM DIFEM IMIEM IMSS

ORIENTE IMSS

PONIENTE ISSSTE ISSEMyM

ZONA METROPOLITANA DE TOLUCA 914 309 0 153 0 180 33 239

Aplicación de tratamiento 76 0 0 10 0 0 0 66

Camas y camillas de urgencias 178 22 0 26 0 43 11 76

Cunas de recién nacidos 143 43 0 74 0 16 4 6

Recuperación 174 65 0 16 0 61 8 24

Terapia intensiva 94 24 0 13 0 26 3 28

Trabajo de parto 64 38 0 8 0 15 3 0

Otros a/ 185 117 0 6 0 19 4 39

Otros a/ Hematologia, Infectologia, Nefrologia, Neumologia, Neurologia, oftalmologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Aislados, Proctologia, Psiquiatría, Reumatología, Urologia, Med.-gral., Andiologia, Cardiologia, Gastrologia, Geriatria y Otras Especialidades no mencionadas

Camas censables del sector salud por municipio y tipo de atención según institución

TOTAL ISEM DIFEM IMIEM IMSS

ORIENTE IMSS

PONIENTE ISSSTE ISSEMyM

ZONA METROPOLITANA DE TOLUCA 1485 455 0 225 0 393 80 332

Cirugía 324 86 0 26 0 98 25 89

Ginecobstetricia 475 111 0 90 0 207 10 57

Medicina interna 192 73 0 9 0 0 25 85

Pediatría 312 65 0 100 0 88 8 51

Traumatología 21 21 0 0 0 0 0 0

Otros a/ 161 99 0 0 0 0 12 50

Otros

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