Noticia Ips

1. Resumen de la noticia

En esta noticia nos cuentan que se le abrió investigación a cerca de 20 Hospitales, clínicas y otras IPS, ya que no han entregado los reportes correspondientes a facturación, de acuerdo con la Supersalud, si no se encuentra justificada dicha demora en la entrega de esta información podrían ser sancionadas hasta con 2.500.000 salarios mínimos, en decir, 1.600 millones de pesos.

Adicional se va a abrir investigación contra 12 EPS del régimen contributivo por las deudas contraídas con la red prestadora de servicios a junio de 2013. Según lo dice Margarita Escobar Pereira, delegada de procesos administrativos, las IPS generan al prestar sus servicios una facturas, que se remiten a sus respectivas EPS, para la cancelación de dichos servicios; allí es en donde existe conflicto ya que las IPS tienen acumulada la cartera y por esta razón no hay flujo de recursos para prestar los servicios.

Según dice la delegada, ya en años pasados se habían iniciado dicha investigación a algunas EPS, pero fue el momento más crítico del sistema y debido a la falta de recursos para imponer sanciones ejemplares, realizaron acompañamiento e intervención en la corrección de dichas falencias.

Luego entro a jugar en el proceso la Circular 30, que define que las IPS deben generan sus facturas a las EPS y luego las EPS, determinan si hay lugar al pago de dichas facturas y generan el pago a las IPS, sino prospera dicho proceso en un acuerdo, se llaman a las entidades territoriales, para que ellas digan cuanto adeudan y se realice dicha conciliación. De que este proceso se cumpla la Superintendencia de Salud se encarga, llamando a las entidades territoriales, EPS e IPS, para que reporten la información y citen la respectiva conciliación.

1.2 Fuente

http://app.eltiempo.com/estilo-de-vida/salud/abren-investigaci-n-contra-12-eps-y-20-ips-por-no-reportar-facturas/14508675

2. Análisis

El análisis que podemos hacer en este artículo es que sin lugar a dudas se debe hacer un ajuste a los procesos que están definidos en la ley 715 de 2001, Sistema General de Participaciones, ya que como vemos a pesar de que existe una normatividad para la entrega de estos soportes ente EPS – IPS, esta no se está cumpliendo y por tal razón vemos que la prestación de servicios a los diferentes usuarios se ve afectada, ya que es donde se presentan demoras en la prestación de los mismos generando mayores inconvenientes de salud, complicación de diagnósticos y la no oportunidad en el diagnóstico de diferentes enfermedades.

También debemos hablar que la demora en la ejecución de dicha información, afecta el proceso de reglamentar, vigilar, distribuir y controlar el manejo de los recursos del Sistema General de Participaciones y a la vez se está afectando el ejercicio pleno a los deberes y derechos del usuario.

...