Supervivencia

Supervivencia.

La supervivencia es el parámetro que nos explica qué proporción de un determinado grupo de pacientes logra sobrevivir en un tiempo preestablecido. En general se suele especificar a 5 y 10 años, aunque determinados tipos de tumores por su historia natural se pueden definir en periodos más cortos. La supervivencia constituye uno de los parámetros esenciales para valorar la eficacia del sistema sanitario y sus logros en función del tiempo.

Otro término empleado es el de supervivencia relativa, que se obtiene dividiendo la supervivencia observada entre la supervivencia esperada en relación a la mortalidad general de la población.

En EEUU, la supervivencia global de los pacientes con tumores del SNC se sitúa a 5 y 10 años en el 29.1 % y el 25.3%. (http://seer.cancer.gov/). Según EUROCARE-4 (www.eurocare.it), la supervivencia relativa de tumores del SNC en Europa es del 44.9%, 19.6% y 12.8% a 1, 5 y 10 años respectivamente.

En España la supervivencia global a 5 años es del 16%. En Girona, para el periodo 1994-2004, la mediana de supervivencia global a 5 años fue del 15.3%, siendo del 16.5% para las mujeres y del 14.3% para los hombres. Hay que tener en cuenta, que de este análisis se excluyeron los meningiomas y otros tumores histológicamente benignos.

La supervivencia es un factor que se puede analizar por subtipos histológicos. Según el CBTRUS, la supervivencia de los pacientes diagnosticados de glioblastoma es del 3.3% a 5 años; para los astrocitomas pilocíticos, oligodendrogliomas y ependimomas es superior al 70%; para astrocitomas (subtipo no especificado), astrocitomas anaplásicos, glioma maligno (subtipo no especificado) y linfoma la supervivencia es inferior al 40%.

En la serie de Girona (España), la supervivencia a 5 años (IC 95%) fue la siguiente: tumores astrocitarios 14.6%; oligodendrogliomas y oligoastrocitomas 35.7%; tumores ependimarios 41.0%; tumores embrionarios 32.4% y los tumores sin confirmación histológica 7.5%.

Un análisis de los tumores astrocitarios por grado histológico mostro que los glioblastomas presentaban una supervivencia a 5 años del 4.7%, los astrocitomas anaplásicos del 7.1% y los astrocitomas difusos (bajo grado) del 37% (Fuentes et al; 2010).

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