Taller cuotas moderadoras

Taller

acuerdo 000260 de 2004

Andrea Martinez Cotera

Neriyeli Sepúlveda Mejía

Jiseth Diaz Melgarejo

1) cual es el objetivo de las cuotas moderadoras?

R/

Las cuotas moderadoras tienen como objeto regular la utilización del servicio en salud y estimular su buen uso, promoviendo los afiliados la inscripción a los programas de atención integral desarrollados por la EPS.

2) Que son los copagos?

R/

Los copagos son los aportes en dinero que corresponde a un parte del servicio demandado y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema.

3) A quienes se les aplica las cuotas moderadoras y los copagos?

R/

Las cuotas moderadoras serán aplicables a los afiliados cotizantes y a sus beneficiarios, mientras que los copagos se aplicarán única y exclusivamente a los afiliados beneficiarios.

4) Quienes deben cancelar copagos y cuotas moderadoras?

R/

De conformidad con el numeral tercero del artículo 160 de la ley 100 de 1993 es deber del afiliado cotizante y de losa beneficiarios cancelar las cuotas moderadoras y los copagos correspondiente

5) En que consiste el ingreso base que se aplica a las cuotas moderadoras y los copagos?

R/

Las cuotas moderadoras y los copagos se aplicarán teniendo en cuenta el ingreso base de cotización del afiliado cotizante. Si existe más de un cotizante por núcleo familiar se

considerará como base para el cálculo de las cuota moderadora y copagos, el menor ingreso declarado

6) Mencione cuales son los principios para la aplicación de las cuotas moderadoras y los copagos?

R/

• Equidad
• Información al usuario
• Aplicación general
• No simultaneidad

7) Cuales son los servicios que están sujetos al cobro de cuotas moderadoras?

R/

Se aplicarán cuotas moderadoras a los siguientes servicios, en las frecuencias que autónomamente definan las EPS

• Consulta externa médica, odontológica, paramédica y de medicina alternativa aceptada
• Consulta externa por médico especialista
• Formula de medicamentos para tratamientos ambulatorios
• Exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico, ordenados en forma ambulatoria y que no requieren autorización adicional la del médico tratante
• Exámenes de diagnóstico por imagenología, ordenados en forma ambulatoria y que no requieren autorización adicional la del médico tratante
• Atención a los servicios única y exclusivamente cuando la utilización  

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