VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA EFECTIVIDAD DE LA ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR EN EL TRATAMIENTO DE USUARIOS CON DISFAGIA NEUROGÉNICA EN CHILE

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE FONOAUDIOLOGÍA

SEDE VALDIVIA

VARIABLES QUE INFLUYEN EN LA EFECTIVIDAD DE LA ELECTROESTIMULACIÓN NEUROMUSCULAR EN EL TRATAMIENTO DE USUARIOS CON DISFAGIA NEUROGÉNICA EN CHILE SEGÚN LA EXPERIENCIA DE LOS FONOAUDIÓLOGOS QUE DEDICAN SU ACTIVIDAD LABORAL EN EL ÁREA DE ADULTO HASTA EL AÑO 2020.

Tesis para optar al Grado de Licenciado en Fonoaudiología

Profesor guía: Flga. Constanza Guerra Pinilla

Profesor guía metodológico: Carlos Quinta Escobar

Estudiantes (s): Katherine Contreras Utreras

Millaray Lourdes Curihuentro Lincoman

David Ricardo Ferrada García

Javiera Fernanda Leal Sáez

Eithel Guillermo Mondaca Rivera

Constanza Aurora Smith Montecinos

INTRODUCCIÓN

La deglución es es un proceso fisiológico complejo que permite el transporte del bolo alimenticio desde la cavidad oral hasta el estómago mediante el desarrollo de cuatro etapas consecutivas, iniciando de manera voluntaria con las etapas preparatoria oral y oral, para luego continuar con las dos etapas automáticas, etapa faríngea y esofágica. Para que la deglución se desarrolle de forma correcta, es necesario la participación de diversos grupos musculares entre los cuales es necesario destacar la musculatura infrahioidea, suprahioidea y del piso de la boca

La fisiopatología de la deglución es nombrada como disfagia, la cual se caracteriza por una pérdida o cambio estructural en la anatomía involucrada en la deglución, secundaria a un daño neurológico, alteración anatómica o por una patología psiquiátrica. Entre los daños más frecuentes que causan esta alteración de la deglución es el accidente cerebro vascular (ACV), generando una de las principales causas de muerte el año 2013 con 9.004 fallecidos, lo que es equivalente a una persona por hora (MINSAL, 2020) . Se calcula que anualmente hay 24.964 casos nuevos, por lo que hoy en día en Chile hay 69 casos cada día.

El tratamiento de la disfagia se basa en estrategias reactivadoras y compensatorias, las cuales no son excluyentes, es decir, se puede optar por usar solo una o por usar ambas. Dentro de las estrategias reactivadoras, se destaca la electroestimulación neuromuscular (EENM), este método consiste en el uso de electrodos que conectados a una máquina envían estímulos eléctricos a la musculatura suprahioidea e infrahioidea implicada en la deglución.

PREGUNTAS

1. Según la experiencia de los fonoaudiólogos ¿Cuál es la efectividad de la electroestimulación neuromuscular como complemento de la terapia de ejercicio en el tratamiento de la disfagia neurogénica?
2. Según la experiencia de los Fonoaudiólogos ¿El uso de la electroestimulación neuromuscular en conjunto a una terapia de ejercicios en la rehabilitación de la disfagia neurogénica disminuye el tiempo del tratamiento en comparación al uso de la terapia basada solo en ejercicios?
3. Según la experiencia de los Fonoaudiólogos ¿Cuántas sesiones en promedio son necesarias para obtener resultados positivos en la recuperación de pacientes con disfagia neurogénica al realizar la electroestimulación neuromuscular como complemento de la terapia de ejercicios?
4. ¿Qué porcentaje de fonoaudiólogos recomiendan el uso de la electroestimulación neuromuscular como complemento de la terapia de ejercicios en la rehabilitación de usuarios con disfagia neurogénica?

HIPÓTESIS

1. Según la experiencia de los fonoaudiólogos la electroestimulación sí es efectiva como complemento de la terapia de ejercicios en el tratamiento de la disfagia neurogénica.
2. Según la experiencia de los Fonoaudiólogos el uso de la electroestimulación neuromuscular en conjunto con una terapia de ejercicios en la rehabilitación de la disfagia neurogénica si disminuye el tiempo del tratamiento en comparación al uso de la terapia basada solo en ejercicios.
3. Según la experiencia de los Fonoaudiólogos son necesarias 16 sesiones para obtener resultados positivos en la recuperación de pacientes con disfagia neurogénica al realizar la electroestimulación neuromuscular como complemento de la terapia de ejercicios
4. El 65% de los fonoaudiólogos recomienda el uso de la electroestimulación neuromuscular como complemento de la terapia de ejercicios en la rehabilitación de usuarios con disfagia neurogénica.

OBJETIVO GENERAL

Determinar las variables que influyen en la efectividad de la electroestimulación neuromuscular en el tratamiento de usuarios con disfagia neurogénica en Chile según la experiencia de los Fonoaudiólogos que dedican su actividad laboral en el área de adulto hasta el año 2020.

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