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FICHA DE INGRESO


Enviado por   •  25 de Agosto de 2015  •  Informe  •  897 Palabras (4 Páginas)  •  270 Visitas

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FICHA DE NIÑA / NIÑO O ADOLESCENTE

  1. Ingreso
  • Fecha de Ingreso

  • Institución
  • Proyecto
  • Motivo de Ingreso

        

  1. Identificación del niño/niña o adolescente
  • Nombres

  • Apellidos

  • RUN
  • Sexo
  • Fecha de nacimiento
  • Edad
  • Nacionalidad
  • Domicilio
  1. Antecedentes Escolares
  • Colegio
  • Escolaridad
  • Año ultimo de curso                    
  • Dirección
  • Comuna                    
  1. Adulto Responsable de Intervención
  • Adulto responsable  
  • Parentesco                  
  • Domicilio                      
  • Comuna                          
  • Teléfono                      
  • Nombre del padre
  • RUT
  • Nombre de la madre
  • RUT
  1. Adulto Responsable de Intervención
  • Adulto responsable  
  • Parentesco                  
  • Domicilio                      
  • Comuna                          
  • Teléfono                      

GENOGRAMA

CONCLUSIONES

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[pic 1][pic 2]

[pic 3]

[pic 4]

[pic 5][pic 6]

SITUACIÓN HABITACIONAL

TIPO DE VIVIENDA:

CASA __                                 DEPARTAMENTO__                 MEDIAGUA __

PIEZA DENTRO DE VIVIENDA __         RESIDENCIAL/PENSIÓN __        OTRO ____________

TENENCIA:

PROPIA __                         PAGA DIVIDENDO __                         ARRENDADA __

CEDIDA __                         OCUP. IRREGULAR __                         ALLEGADO __

SI

NO

OBSERVACIONES

SERVICIOS BÁSICOS

MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN

EN BUENAS CONDICIONES

F. PROTECCIÓN SOCIAL

PUNTAJE:

DISTRIBUCIÓN

  • FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

Estructura Familiar

Limites

Jerarquía

Alianzas

Coaliciones

Dinámica Familiar

Estilo de Comunicación

Pauta de Relación

Mecanismo de Adaptación a la crisis

Resolución de conflictos (afrontan/evitan)

Etapa vital Familiar

...

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