Áreas de Acción del Fisioterapeuta en los distintos Niveles de Atención en Salud

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

U.N.E.S.R

Araure, 19-05-2020

Áreas de Acción del Fisioterapeuta en los distintos Niveles de Atención en Salud

Nombre y Apellido: Samuel Escorcia

C.I: 29.629.778

Seccion B

Facilitadora: Dra. Lila Campins.

Araure-Acarigua

Actividad

Elabora un modelo de intervención en fisioterapia que contenga los siguientes apartados:

a) Exanimación/Evaluación

b) Diagnóstico Fisioterapeutico o funcional

c) Pronóstico

d) Plan de Intervención

e) Reexaminacion

CASO Nº 1

a) 1.1 Exanimación:

- Femenina de 43 años

- Motivo de la Consulta: Dolor de intensidad 10/10 en parte lateral posterior e interna

del brazo derecho de 3 meses de evolución.

- Antecedente: Refiere 3 meses cirugía de Tendón del músculo Supraespinoso que según médico tratante ( traumatologo ) era de complicado abordaje. Niega antedecedente traumático.

- Examen Físico:

· Característica de los síntomas: Dolor profundo, localizado y punzante.

· Valoración de los movimienos: Flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna y externa. Dolor a la Abducción por encima de 90º y rotación externa.

- Ambiente: Trabaja en bar, laborando en la cocina. Coge mucho peso (Cacerolas, varios platos, paelleras.)

Tiene poco tiempo disponible y no realiza deporte desde hace más de 10 años.

- Tratamientos Recibidos:

· Analgésicos - antiinflamatorios, enantyum y zaldier de forma intercalada.

· Inmovilización con cabestrillo por 3 semanas, que se quitaba solo para bañarse.

1.2 Evaluación:

Con los datos obtenidos vemos que está lesionado el musculo que va del omóplato al húmero (supraespinoso) cuya función es la abducción a cargas livianas, el exceso de peso al que fue sometido en la realización de su trabajo, causó lesión.

No tener rehabilitación post intervención, no permitió su total recuperación.

b) Diagnóstico Fisioterapeutico o funcional:

Limitación o deficiencia de la abducción realizada por el músculo supraespinoso del miembro superior derecho.

c) Pronóstico:

Se realizan terapias de rehabilitación para recuperar el funcionamiento normal muscular, a través de un número determinado de sesiones, las cuales serán semanales y por el tiempo necesario.

d) Plan de Intervención:

· Se inicia con técnicas de terapia manual ortopédica para reducir el dolor que presenta.

· Programa de ejercicios terapéuticos realizando movilización con:

- Movimientos de flexión y abducción

- Empuje postero-anterior y antero-posterior

- Movilización escapulares cráneo - caudales y medio - laterales.

· Enseñarle a estabilizar la región escapular antes de realizar cualquier movimiento, con ejercicios de control motor en decúbito supino y prono.

· Enseñarle ejercicios excéntricos con medios externos (con gomas, pesas, entre otras cosas).

· Integración a actividades de esparcimiento y ocio.

e) Reexaminacion:

Al terminar secciones de terapia se evalúa:

-Si no tiene dolor en ningún movimiento

-Se miden rangos de movimiento (goniometria)

-Se valora fuerza muscular con escala.

Si el resultado es:

- Mejora movimientos completos en todos los rangos.

- Mejora fuerza muscular (grado IV)

- Disminuye intensidad del dolor (0/10)

Se índica continuar ejercicios terapéuticos indicados convinando técnicas de terapia manual ortopédica y ejercicio terapéutico.

CASO Nº 2

a) 1.1 Exanimación:

· Historia del Paciente (Anamnesis):

- Maculino de 65 años

- Motivo dela Consulta:

1) Disminución del Rango Articular.

2) Dolor del brazo izquierdo, intensificado con gestos cotidianos como ponerse un Jersy, coger un ticket del parking o coger la cartera del bolsillo del pantalón.

3) No presenta dolor en reposo - ni dolor nocturno.

4) No refiere antecedentes de traumatismo.

· Examen Físico:

- Se realiza:

a) Exploración Estática: ver postura general, evaluando cabeza, hombros, zona dorsal, si hay rigidez, asimetría, entre otras cosas.

b) Exploración dinámica: Valoración en Flexión/Separación/Rotación externa e interna.

c) Test mano-cabeza: Tocar la oreja derecha.

d) Test mano-espalda: Tocar la 1era vértebra sacra.

Observar si en los movimiento realizados por el paciente, presenta rigidez y/o dolor.

Pruebas Diagnósticas Realizadas:

· RX: En reposo se observa un buen espacio Intra articular, en separación

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