ANATOMIA DEL CUELLO

ANATOMIA DEL CUELLO

El cuello es el área de transición entre el cráneo, el tórax y las extremidades superiores Funciona como un conducto para las estructuras que circulan entre ellos, además de contener estructuras especializadas tales como la laringe, la tráquea, el esófago y las glándula tiroides y paratiroides. Para facilitar la flexibilidad y potenciar la eficacia de los órganos sensoriales que se encuentran en la cabeza, el cuello presenta una estructura relativamente delgada.

Las estructuras contenidas en el cuello son vulnerables a heridas de diversa índole, ya que el cuello no les ofrece protección ósea con excepción de la médula espinal, la que está contenida dentro del canal cervical. La irrigación sanguínea está dada principalmente por las arterias carótidas y el drenaje venoso por las venas yugulares externa, interna y anterior.

Músculos de la región posterior del tronco y del cuello

Musculo superficial, Trapecio, Músculo ancho y superficial comprendido entre el occipital y la parte inferior de la columna dorsal.

• Inserciones internas: En línea curva occipital posterior, protuberancia occipital externa, ligamento cervical posterior, vértice de la apófisis espinosa de la 7ºcervical y de las 10 u 11 primeras vértebras dorsales.

• Inserciones externas: Se insertan en los dos tercios externos del borde posterior de la clavícula, borde interno del acromion, espina del omóplato.

Músculos de la nuca

• Esplenio: situado debajo del trapecio, de la 7a. cervical y 5 primeras dorsales, a la línea curva occipital superior y a la mastoides

• Complexo mayor: Músculo ancho que ocupa la altura de la nuca a cada lado de la línea media, de las 4 últimas cervicales a las 4 primeras dorsales

• Complexo menor: prolongado verticalmente, situado en la parte lateral de la nuca, de las 4 últimas cervicales, a la mastoides

• Transverso del cuello: Aplanado en sentido transversal, situado por fuera del precedente, se inserta en las apof. transversas de las últimas cervicales y en las apof. transversas de las primeras dorsales

• Recto posterior mayor de la cabeza: Músculo aplanado que va del atlas al occipital, línea curva inferior.

• Recto posterior menor: Aplanado y triangular situado por dentro del precedente.

• Oblicuo mayor de la cabeza: Cuadrado, va del axis al atlas.

• Oblicuo menor de la cabeza: Aplanado y triangular, va del atlas al occipital.

• Músculos de los canales vertebrales: Transverso espinoso, desde la segunda vértebra cervical

• Músculos intertransversos del cuello: En nº de 2 por cada espacio intertransverso, uno anterior y otro posterior limitan un espacio por el cual pasan los vasos vertebrales, cruzados por las ramas de los nervios cervicales

• Músculos interespinosos: En el cuello hay 6 Músculos espinosos de las apof. espinosas de las dos primeras dorsales al axis.

Región lateral del cuello

• Superficiales: Músculo cutáneo del cuello ancho y delgado, por encima de la aponeurosis cervical superficial, se inserta por abajo en el T.C.S. de la región subclavicular; por arriba en el borde inferior del maxilar

• Inervación: rama cérvico-facial del facial

• Esternocleidomastoideo: se inserta en el manubrio del esternón, la clavícula y la mastoides.

• Relaciones la cara externa, superficial, cubierta por el cutáneo, la vena yugular externa y ramas del plexo cervical superficial. La cara interna está en relación con el paquete vascular nervioso del cuello

• Inervación: espinal y plexo cervical.

• Profundos: Escaleno anterior se inserta por arriba en los tubérculos anteriores de las 4,5 y 6 vértebras cervicales y por abajo en el tubérculo de Lisfranc de la 1a costilla.

• Escaleno medio: De las 6 últimas cervicales a las 2 1as costillas.

• Escaleno posterior: Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las 7 cervicales a las dos 1as costillas.

• Recto lateral de la cabeza: Fascículo cilíndrico, carnoso, situado a ambos lados del atlas y del axis; se inserta en la apófisis transversa del atlas y en la apófisis yugular del occipital (1er intertransverso).

Región del hueso hioides

• Músculos infra hioideos: Esternocleidohioideo.- De la extremidad interna de la clavícula y el esternón al hioides.

• Omohioideo: Músculo digástrico, que va del hueso hioides al omóplato

• Esternotiroideo: Situado por debajo del esternocleidohioideo, se inserta por debajo en la cara posterior del esternón y primer cartílago costal y por arriba en el cartílago tiroides.

Los 3 músculos precedentes están inervados por el asa del hipogloso.

• Tirohioideo: Músculo corto, situado por debajo del esternocleidohioideo, va de los tubérculos tiroideos al hioides; inervado por un ramo del hipogloso.

Músculos suprahioideos.

• Digástrico: Arco largo de concavidad superior.

Inserciones: Consta de 2 porciones o vientres: El vientre posterior se inserta en la ranura

• digástrica de la mastoides y de allí se dirige a la inserción del músculo etilohioideo en la apófisis estiloides, El tendón intermedio del digástrico atraviesa un ojal que le forma el estilohioideodeo

• El vientre anterior: de nuevo este tendón da origen a un cuerpo muscular, que se dirige hacia arriba y adelante y va a insertarse a la fosita digástrica del maxilar inferior.

Los 2 tendones intermedios de ambos digástricos se unen en la línea media por una aponeurosis transversa llamada interdigástrica.

• Estilohioideo: De la apófisis estiloides al hioides

• Milohioideo: Músculo delgado, aplanado, cuadrilátero que forma el piso de la boca; por arriba se inserta en la línea oblicua interna del maxilar inferior y por abajo en el hioides.

• Genihioideo: Músculo cilindroide situado por encima del precedente, se inserta en las apófisis geni inferiores del maxilar inferior y por detrás en el hioides.

Región paravertebral.

• Recto anterior mayor: Músculo aplanado y triangular que va de la apof. basilar del occipital a las apof. transversas de la col. Cervical. Está cubierto por la aponeurosis prevertebral y cubre a su vez a los músculos prevertebrales.

• Recto anterior menor de la cabeza: De la apof. basilar a las masas laterales del atlas

• Largo del cuello: Músculo delgado que va del atlas a la tercera vertebra dorsal.

Aponeurosis del cuello

• Aponeurosis cervical superficial: Situada debajo de la piel rodea a manera de manguito la región cervical Parte de la línea media

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