Guia de cuello . Anatomía

HUESOS

DESCRIPCIÓN

EXTRA

Vértebras cervicales típicas

Cuerpo vertebral pequeño y más largo.

De la 3 a la 6

Los procesos o apófisis transversos cuentan con forámenes transversos para los vasos vertebrales, es decir, las venas vertebrales y las arterias vertebrales.

Cara superior cóncava

Cara inferior convexa

Foramen vertebral es grande y triangular

Las caras superiores de los procesos o apófisis articulares se dirigen superior y posteriormente

Las caras inferiores se dirigen inferior y anteriormente

Sus procesos o apófisis espinosos son cortos

Vértebras cervicales atípicas

C1

• Forma de nillo arriñonado
• Carece de proceso o apófisis espinoso y de cuerpo
• Consiste en dos masas laterales conectadas por los arcos anterior y posterior
• Sus caras articulares superiores cóncavas reciben los cóndilos occipitales.

C1o atlas, C2 o axis y C7

C2

• Desde su cuerpo se proyecta un diente con forma de clavija (proceso o apófisis odontoides)

Los procesos o apófisis transversos cuentan con forámenes transversos para los vasos vertebrales, es decir, las venas vertebrales (excepto C7) y las arterias vertebrales.

C7

• Largo proceso o apófisis espinoso no bífido
• Sus procesos o apófisis transversos son pequeños.

Hioides

Consta de un cuerpo y de cuernos mayor y menor

Ubicación: Parte anterior del cuello a nivel de la vértebra C3, en el ángulo entre la mandíbula y el cartílago tiroides

Porción media orientado anteriormente

Suspendido por músculos que lo conectan a la mandíbula, los procesos o apófisis estiloides, el cartílago tiroides, el manubrio y las escápulas.

2.5 cm de anchura y 1 cm de grosor

No se articula con ningún otro hueso

Cara anterior convexa se proyecta posteroinferiormente

Es móvil

Cuerno (asta) mayor: se proyecta posteriormente y lateralmente al cuerpo.

Cuerno (asta) menor: pequeña proyección ósea procedente de la porción superior del cuerpo hioides cerca de su unión al cuerno mayor.

Conectada al cuerpo hioides por tejido fibroso y a veces al cuerno mayor por una articulación sinovial.

Cuerno menor se proyecta superposteriormente hacia el proceso o apófisis estiloides, en algunos adultos puede ser parcial o completamente cartilaginoso.

Compartimento visceral

Compartimento vertebral

Compartimentos vasculares

• Anterior
• Contenido: Partes del aparato respiratorio y digestivo y varias glándulas endócrinas
• Lámina pretraqueal

• Posterior
• Contenido: Vértebras cervicales, medula espinal, nervios cervicales y músculos asociados a la columna vertebral
• Lámina prevertebral

• Laterales
• Contenido: Vasos sanguíneos principales y nervio vago.
• Vainas carotideas

TRIÁNGULO

LÍMITES

Anterior

• Borde anterior del músculo ECM
• Borde inferior de la mandíbula
• Línea media del cuello

Posterior

• Borde posterior del músculo ECM
• Borde anterior del músculo trapecio
• Tercio medio de la clavícula

FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL (TEJIDO SUBCUTÁNEO DEL CUELLO)

FASCIA CERVICAL PROFUNDA

• Es la lámina de tejido conectivo adiposo
• Se sitúa entre la dermis cutánea y la lámina superficial de la fascia cervical profunda
• Más delgado que en otras regiones
• Contiene nervios cutaneos, vasos sanguíneos y linfáticos, nódulos linfáticos superficiales y cantidades variables de grasa
• Anterolateralmente contine el platisma

• Tres láminas o capas fasciales:

• Superficial o de revestimiento
• Pretraqueal
• Prevertebral

• Estás láminas sujetan vísceras cervicales, músculos, vasos y nódulos linfáticos profundos.
• Se condensa en torno a las arterias carótidas comunes, las venas yugulares internas (VYI) y los nervios vagos, formando la vaina carotídea.
• Función: Separación de los tejidos durante la cirugía, limitan la propagación de abscesos, proporcionan el deslizamiento que permite el movimiento y la deglución y en la rotación de la cabeza y el cuello.

Platisma:

• Lámina muscular ancha y delgada
• Ubicación: tejido subcutáneo del cuello
• Se desarrolla a partir de una capa continua de musculatura derivada del mesenquima del 2 arco faríngeo del embrión
• Inervado por ramos del nervio facial NC VII
• Recubre la cara anterolateral del cuello
• Fibras: se originan en la fascia profunda cubriendo las porciones superiores de los músculos deltoides y pectoral mayor, se extienden superomedialmente sobre la clavícula hasta el límite inferior de la mandíbula
• Inervado por el ramo cervical del NC VII
• Función:

• Inserción superior; Tensa la piel, provoca arrugas cutáneas verticales y libera presión de las venas superficiales.
• Inserción inferior; Ayuda a bajar la mandíbula y tira de las comisuras de la boca inferiormente
• Músculo de expresión facial; expresa tensión o estrés

LÁMINA

LÍMITES

MÚSCULOS

CONTENIDO

EXTRA

Superficial (de revestimiento):

Superior:

• Líneas nucales superiores del hueso occipital
• Procesos mastoides de los huesos temporales
• Arcos cigomáticos
• Borde inferior de la mandíbula
• Hueso hioides
• Procesos espinosos de las vértebras cervicales

Inferior:

• Se inserta en el manubrio del esternón, las clavículas, los acromiones y las espinas de las escápulas.

• ECM
• Trapecio

• Extremos inferiores de las venas yugulares anteriores
• Arco venoso yugular
• Grasa
• Pocos nódulos linfáticos profundos

• Más externa de las láminas
• Rodea el cuello, y a los músculos ECM y trapecio.  
• 4 esquinas se separan en: hoja superficial y profunda  
• Inserción en la mandíbula, se divide para envolver la glándula submandibular
• De la mandíbula se separa para formar la cápsula fibrosa de la glándula parótida.
• Una hoja se une a la cara anterior y otra a la posterior del manubrio.

Pretraqueal

• Porción anterior del cuello
• Se extiende inferiormente desde el hioides hacia el interior del tórax, donde se fusiona con el pericardio fibroso que recubre el corazón.
• Se continua posterior y superiormente con la fascia bucofaríngea de la faringe.
• Se fusiona lateralmente con las vainas carotídeas

• Tiroides
• Tráquea
• Esófago
• Nervio laríngeo recurrente

• Delgada
• Encierra a las vísceras del cuello
• Porción muscular delgada la cual rodea a los músculos infrahioideos
• Porción visceral que envuelve a la glándula tiroides, la tráquea y el esófago
• Arriba del hioides, se engruesa la lámina y forma una polea o tróclea por la cual pasa el tendón intermedio del omohioideo
• Une el músculo omohioideo de dos vientres, redirigiendo el trayecto del músculo entre los vientres.

Prevertebral

Superior: base del cráneo

Inferior: periférica con la fascia endotorácica

Centralmente: fusiona con el ligamento longitudinal anterior del cuello hasta la vertebra T3

Lateralmente se extiende como vaina axilar

• Largo del cuello
• Largo de la cabeza
• Escalenos
• Profundos al cuello
• Elevador de la escapula

• Nervio espinal
• Vértebra C7

• Rodea la columna vertebral en su porción superior y los músculos profundos del dorso